头部伽玛刀治疗的流程介绍

　　头部伽马刀治疗的流程是简单易行的，它由四个较基本的阶段组成：①固定头架；②图象扫描采集（定位）；③设计治疗计划；④进行治疗。

　　不需要浑身麻醉、外创切口。该治疗一般是在没有麻醉的情况下完成的，所以患者可以跟治疗人员互相交流、沟通。绝大部分患者第二天就可以恢复到术前的生活方式、生命体征。

　　第一步：固定头架

　　Leksell立体定向座标头架用可调柱和固定螺丝（螺杆）固定到患者的头部。在治疗期间，用头架将病人的头部固定不动并安置在准直器头盔内，从而为测定靶点（靶组织）座标提供了可靠的依据。

　　第二步：图象扫描采集（定位）

　　固定好头架后，接下来做与所用图象格式兼容的相关检查，可以是血管造影、CT、MRI等。采集到一系列图象并传输到治疗计划系统：LGP（Leksell GammaPlan®）。这样，就将靶点（靶组织）的位置固定下来了，它的x、y、z座标也就被确定下来。

　　第三步：计算机化治疗计划设计

　　一旦图象被导入到治疗计划系统，病人的病变部位（病理学特征）就被描述出来。为了达到与病变立体形态（几何学）相符合的剂量分布，以二维、三维显示的病变部位为中心放置多重等角点。各种尺寸准直器的联合作用、选择性射束阻挡、加权分析等确保了放射治疗部位正好与靶组织相符合。

　　通过3-D可视化、剂量柱状图和其它分析工具，使剂量分布分析变的更加容易、方便。一旦确定、设计好了治疗方案，就能马上打印并成为伽玛刀治疗的基本依据。

    　第四步：伽玛刀治疗

　　病人平躺在伽玛刀的治疗床上，按照原先确定的靶组织座标，医师们将病人的头部放入适当的准直器头盔内。立体定向头架被用来确定201条钴60射束聚焦治疗的病变位置。治疗在非常短的一段时间内完成，并且在整个治疗过程中，外科医生可以通过对讲电话装置随时与病人保持联系、通讯。

　　然后，治疗床进入到伽玛刀主体设备中开始治疗。治疗在较短的一段时间内完成，一般全部过程大约持续40-60分钟，当然这还得根据治疗计划的复杂程度和所要求的等角点数目而定。较后，治疗床从伽玛刀主体设备中退出结束治疗。

　　随访

　　治疗效果往往要经过一段时间才能显现出来。放射外科医师应与病人、主管医师保持紧密的联系、定期随访。并且根据放射外科治疗后的评估依据，即被证实治好前定期所做的各种形式的神经外科影像（CT、血管造影、MRI等）资料给予病人进一步的治疗建议。

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