肺癌晚期疼痛护理及心理分析

　　肺癌晚期的患者由于肿瘤侵犯胸膜，大都伴随着疼痛，实施自控镇痛术可提高患者的生活质量，但有不同程度的疼痛和使用了PCA镇痛方法，患者往往表现出焦虑、烦闷、恐惧、伤感孤单和绝望心理，因而做好患者疼痛的心理护理显得尤其重要。

　　（1）焦虑烦闷心理分析及护理

　　疼痛本身很容易造成焦虑和烦闷不安。除此以外，医院陌生的环境、癌症疗效不明显、经济负担重等都是造成焦虑烦闷心理的因素。要帮助病人解除此种情绪，就必需从每个病人的具体情况出发，有针对性地做心理疏导工作。对待病人的心理波动给予安慰和理解，促进护患之间的感情，成为病人的倾诉对象；同时尽量考虑其经济承受能力，选择适宜的诊疗方案，以减轻因经济负担造成的负性情绪。倘若护患关系搞好，病人的焦虑问题即便不愿向家人讲，也能向护理人员说。这时，积极对症处理，便可稳定病人情绪。

　　（2）恐惧心理分析及护理

　　由于对疾病缺乏正确认识，手术的打击、癌症的不良预后、医院的特殊气氛都可以使患者产生恐惧心理。为克服病人的这种恐惧心理，护士首先要给病人以有力的心理支持，以和蔼耐心的态度，使病人信赖医护人员，产生安全感；同时要关心和体贴病人，鼓励他们勇敢面对现实，适应生活，消除心理负担，积极主动参与镇痛工作。对使用阿片类药物而言，病人在害怕药物过量的同时，经常恐惧药物依赖或成瘾性，此时应对病人耐心解释，少量止痛药不会成瘾，需要疼痛控制后即停药，即便出现成瘾也是可以治疗的。应强调止痛治疗有益于机体康复，大部分疼痛病人应用止痛药物是利大于弊。除此以外，病人往往担忧

　　药物的作用和付作用，护士应及时耐心地回答病人提出的各种问题。

　　（3）绝望心理分析及护理

　　多见于中晚期病人。因病人的思想负担及压力过重，容易产生绝望心理，失去继续治疗的勇气。此时护士应耐心地做思想工作，告知病人有关肿瘤的发生机制、防治方法及成果。指导病人正确认识疾病，保持平静的心情；以积极的心态面对疾病，加强自我积极暗示，防止消极暗示，以良好的心理状态配合治疗；同时，做好病人家属工作，家人对病人的重视与关心可以使病人感到温暖和爱心；家属情绪乐观对病人有非常大的影响力，使病人获得勇气面对现实去接受进一步治疗。

　　（4）伤感自怜心理分析及护理

　　有一些病人在想到今后不能像以前那样生活，需要别人的帮助，自尊心受到挫伤，病人往往会表现出伤感自怜情绪，有时平白无故大发脾气或向医护人员或向家属发泄内心怨恨，护士应谅解、宽容病人，主动与病人交流沟通，及时了解病人心理问题，正确解答其提出的问题；以诚恳、亲切的语言安慰病人，以疗效好的实例鼓励病人，并强调PCA镇痛方法实施中病人疼痛控制的主动性；努力改变病人的消极心理，激发病人的能动性，转换不良心境；此外还要帮助病人建立自我调节的心理能力，使其正确认识疾病，积极配合治疗。做好家属工作，以取得家属的配合，说服家属不要计较病人发脾气时的话语，给病人以家庭的温暖，对解除病人失助自怜心理至关重要。