小分次量短疗程体部伽马刀
小分次量短疗程体部伽马刀治疗有哪些危险?
伽马刀治疗肺、胰、肝和肾等本质器官肿瘤的效果,可与外科手术效果媲美,但不宜用在空腔器官和脊髓部位肿瘤。近几年有一些医院为了提高经济效益,不论肿瘤大小和部位,一律给患者采用小分次量、短疗程的体部伽马刀治疗,这是缺乏科学态度的、也是对患者不负责的危险行为。
当肿瘤非常小时,如直径3cm,肿瘤周围的浸润范围较小,即便采用非常高的剂量把肿瘤连同周围正常组织彻底捣毁掉也不会对器官功能带来太大的影响。可是,随着肿瘤增大,肿瘤与正常组织混杂存在,边界不清,则采用高剂量照射易造成周围重要器官的损伤,使得客观上要求更高的剂量,而主观上治疗医师又无法提高剂量,这就是伽马刀治疗大块肿瘤疗效相对差的原因。
当然并非说肿瘤增大就不能采用伽马刀治疗,任何事情都必需一分为二。小肿瘤或肿瘤位于对射线耐受性较高的器官时,可采用高分次量、短疗程(5~8次);当肿瘤较大或肿瘤位于对射线较敏感的器官时,需要小分次量、较长的疗程(10~15次)。必需强调的是,伽马刀的治疗模式、治疗剂量和治疗疗程不是一成不变的。应该肯定的是,体部伽马刀治疗小肿瘤疗效好、付作用小,在严格掌握剂量和适应症、并在经过放射治疗专业训练的医师操作下,其疗效可与手术媲美。对较大肿瘤必需考虑肿瘤所在的部位,肿瘤的病理类型,患者的浑身状态及相应器官的功能状态等因素,假使能有机地与放疗或化疗结合,并采用小剂量的分次治疗,也是可以取得一定效果的。
那些为了经济利益,为了加快患者周转,不论肿瘤大小和部位,一律采用小分次量、短疗程的做法是缺乏科学态度的,也是对患者不负责的危险行为。伽马刀的治疗方案是综合的,不是单一的。伽马刀治疗肺癌时常需与化疗或放疗结合,伽马刀治疗肝癌有时需与介入或其他手段配合才能获得更好的疗效。一些医院连放疗设备都不具备,仅用一台体部伽马刀就滥治肿瘤,对这种不负责任的做法我们应高度重视。
在现有条件下,体部伽马刀在定位上还有许多不确定因素影响疗效,如呼吸动度误差、体位固定误差、摆位重复性误差、肿瘤边界不清等。因而,在充分肯定体部伽马刀在肿瘤综合治疗中的作用和地位的同时,还必需清醒认知它的不足,这样才能很大限度地控制误差,使患者受到较小的损伤,获得较好的疗效。
国内知名三甲医院放疗中心:伽玛刀、射波刀、瑞普达、陀螺刀、质子刀、速锋刀 点击这里在线免费预约 医生在线网客服热线400-082-1008
荐 相关文章