儿童脑瘤早期症状犹如感冒
儿童脑瘤的发生率在儿童肿瘤中仅次于白血病而居第二位。脑瘤的发病率为3~4/10万/年,我国12亿人口每年应有新发生的脑瘤4万人左右,而儿童占了16%,也就是说,每年约有7千左右的新脑瘤患儿, 这是一个不小的数字。儿童脑瘤与成人脑瘤不同,十分不能将儿童脑瘤视为成人脑瘤的“缩影”。
假使孩子头疼、呕吐、视力减退、走路不稳,就非常可能是脑部患有肿瘤。而有一些医生往往不重视,把它当平时的感冒。有类似症状的孩子要及时到医院做头部CT和MR检查,免得贻误病情。
儿童脑瘤的特点
一般的发病高峰年龄为5~8岁。大宗病例统计男孩稍多于女孩,比例约为1.31。成人2/3以上发生在小脑幕上(即大脑),而小儿则半数左右发生在幕下(即小脑和脑干)。成人脑瘤多发生在大脑半球和桥脑小脑角区,而小儿脑瘤多发生在脑中线附近,如蝶鞍区、第四脑室、第三脑室等部位。成人三种较常见的良性肿瘤,如脑膜瘤(20%)、垂体瘤(10%)和听神经瘤(8%)加在一起近40%,而这三种脑瘤在儿童期却十分少见,加起来还不到总数的5%。成人脑胶质瘤占40%,而儿童脑胶质瘤高达70%。
儿童得了脑瘤有哪些临床表现呕吐。头疼:较小的儿童常表现为焦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。眼斜或眼球不能上视:俗称“对眼”或“斗鸡眼”。眼歪口斜。颈部抵抗或斜颈:平卧检查时抬头下颌够不到胸前。有时患儿颈部倾斜到某个姿势才舒服,这是有小脑肿瘤的一个信号。发育矮小或向心性肥胖:如十几岁的小孩个子才像7~8岁,有时孩子到十几岁时出现以躯干为主的肥胖,这时要警惕有颅咽管瘤的可能。多饮多尿:常常在门诊看见长期诊为“尿崩症”的患儿,较后因视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。癫痫发作。性早熟:松果体区的畸胎瘤90%为男孩。
误诊原因
小儿脑瘤经常在诊断时已进入晚期,其原因有:1)家长对小儿脑瘤的症状不太了解,有病乱投医。2)小儿对自己的痛苦表达不清,有的甚至不会说话。3)小儿对医生的检查一般不够配合,见了医生就哭闹,使检查无法进行。4)我们的小儿神经科医生太少,而一般儿科医生对小儿脑瘤的症状不太熟习,脑子里没有这根“弦”,把脑瘤错当成其他疾病(如感冒)。
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