PET/CT检查对胰腺癌的应用

　　PET/CT对胰腺癌的应用

　　（1）治疗前诊断：胰腺癌可以大量摄入18F-FDG，在18F-FDG PET显像表现为胰腺肿瘤部位异常放射性浓聚影，即高代谢病灶。

　　（2）临床分期：由于恶性肿瘤的转移灶与原发灶具有相似的代谢特点，而且注射一次18F-FDG，就可以进行浑身显像检查，因而，PET浑身显像不仅能早期检出肿瘤原发灶，而且能全面了解病变浑身的累及范围，为临床准确分期、选择恰当的治疗方案提供客观依据。

　　（3）观察疗效及监测复发：18F-FDG PET显像对于评价胰腺癌对治疗的反应具有重要临床价值。Higashi等对一组术中进行放疗的病例研究结果表明，SUV减低可以作为治疗早期反应的灵敏指标，在这方面18F-FDG PET显像明显优于CT。这是由于治疗后病灶的代谢减低远远早于病灶体积的缩小； 有一些病例在手术或放化疗后CT较难鉴别局部肿瘤复发和纤维瘢痕形成，18F-FDG PET显像具有明显的优势，因为复发的肿瘤组织的代谢明显高于纤维瘢痕组织。

　　（4）判断预后

　　Zimny等观察了52例胰腺癌病人SUV水平与生存期之间的关系，结果证明SUV≥6.1的26例病人生存期为4～6个月，平均（中位数）5个月；SUV<6.1的26例病人生存期为6～12个月，平均（中位数）9个月。提示18F-FDG PET显像SUV的高低可为胰腺癌的预后提供一些有用的信息。

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