肺癌早期检查手段优劣势对比

　　 对于肺癌的诊断检查，临床上常用的检查方法有很多种。下面就是专家为你分析的关于这些查肺癌手段的优缺点：

　　X线检查　　

　　Ｘ线检查是诊断肺癌较常用的重要手段。通过Ｘ线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例Ｘ线检查虽尚未能显现肿块，但可能看见由于支气管阻塞造成的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。

　　放射性核素检查　　

　　６７Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力，静脉注射后能在癌肿中浓聚，可用于肺癌的定位，显示癌病的范围，阳性率可达９０％左右。

　　ECT检查　　

　　ECT骨显像比普通X线片提早3～6个月发现病灶，可以较早地发现骨转移灶。如病变已达中期骨病灶部脱钙达其含量的30%～50%以上，X线片与骨显像都有阳性发现，如病灶部成骨反应静止，代谢不活跃，则骨显像为阴性X线片为阳性，二者互补，可以提高诊断率。

　　PET/CT检查

　　PET/CT检查可以鉴别肺内病灶是恶性还是良性；与CT和骨放射性核素扫描相比，PET/CT检出的敏感性和正确性都要比前两者更好随着现代放射治疗手段的进步。对肺癌采用放射治疗时，PET-CT可以明确肿瘤的实际大小或边界，有利于提高疗效和减少放射治疗的并发症。

　　进行三维适形放疗（3D-CRT）和调强放疗（IMRT）时，PET-CT可以显示有活性的肿瘤细胞所在，使放疗定位和区域更加准确，达到精确治疗、减少并发症、提高生活质量大的目的PET扫描对肺癌的敏感性可达90%，对发现转移病灶也很敏感。

　　小编 ：PET/CT检查肺癌典型病例(图)   PET-CT检查对肺癌的优缺点
 
　　支气管镜检查　　

　　支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者，可采取组织供病理切片检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。

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　　纵膈镜检查　　

　　当CT可见气管前、旁及隆突下等（2，4，7）组淋巴腺肿大时应全麻下行纵膈镜检查。在胸骨上凹部做横切口，钝性分离颈前软组织到达气管前间隙，钝性游离出气管前通道，置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方，观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴腺，用特制活检钳解剖剥离取得活组织。

　　临床资料显示总的阳性率39%，死亡率约占0.04%，1.2%发生并发病如气胸、出血、发热、喉返神经麻痹等。

　　细胞学检查　　

　　多数原发性肺癌患者在痰液中可找到脱落的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型。因而痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达７０～９０％，周围型肺癌痰检的阳性率则仅约５０％左右，因而痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。

　　剖胸探查术　　

　　肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质，肺癌的可能性又不能排除，如患者浑身情况许可，应作剖胸探查术。手术中根据病变情况及病理组织检查结果，给予相应治疗。这样可避免延误病情致使肺癌病例失去早期治疗的时机。 　　

　　由于癌细胞的生物学特征不同，医学上将肺癌分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两大类，后者又分为鳞癌、大细胞肺癌、腺癌等。 　　

　　肺癌也和其他恶性肿瘤一样能产生一些激素酶、胎蛋白、抗原等生物性物质、但这些癌肿标记物对肺癌的确诊尚无应用价值。

　　临床医师对中年以上久咳不愈或出现血痰以及肺部Ｘ线检查发现性质未明的块影或炎变的病例，均应高度警惕。肺癌病人应尽早发现，早诊断，早治疗，减少肺癌晚期转移与恶化的可能性。