早期食道癌X线钡餐的表现(图

　　食道钡餐检查常规在空腹时进行，多采取立位多轴透视，必要时取卧位。服钡剂后，通过X线详细观察食道的充盈、通过及排空的情况，重点注意粘膜的改变。在显示病变优等的位置摄片，可摄充盈像及粘膜像。

　　检查前应详细问询病史，若梗阻严重，可用稀薄钡剂，免得造成堵塞影响检查；若梗阻较轻，可用较稠钡剂以利观察，如疑有食道气管瘘，可用碘油或少量稀钡检查；如病变在颈部，为防止钡剂快速流过食道，可取头低脚高位，使钡剂在颈段食道停留时间延长。

　　早期食道癌影像：X线钡餐检查在早期病例中的阳性率约70%左右。早期食道癌的病变成局限于粘膜固有层或已侵入粘膜下层，但食道肌层完好。故X线所见为浅表癌的表现。

　　A.乳头状充盈缺损：X线显示食道乳头状或息肉状充盈缺损，肿块边界清楚，但不完整，肿块表面粘膜不整或消失，可有小龛影，但食道舒张度尚正常。

　　B.局限浅在充盈缺损：食道壁可见小的充盈缺损或锯齿样改变。

　　C.粘膜不整：食道粘膜皱襞不整，增粗，扭曲或中断，消失。在双对比造影片中见病变处有不规则的小斑片影或局部粘膜迂曲，增粗，或在不整的粘膜中见到小颗粒样、斑块样充盈缺损（图10）。

　　D.小龛影及粘膜破坏：局部粘膜破坏、不整、有小龛影。