食道癌的放疗副作用及其费用

　　食管癌的治疗通常采用中西医结合的综合疗法，从外可以阻断和防止癌细胞的扩散和转移，又可由内进行调理，以达到较好的治疗效果。

　　肿瘤专家介绍说，食管癌放射治疗的适应症较宽，除了食道穿孔形成食道瘘，远处转移，明显恶病质，严重的心、肝、肺等疾病外，均可行放射治疗。

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　　1、食道癌放疗适应证：     

　　（1）患者一般情况在中等以上；     

　　（2）病变长度不超过8cm为宜；     

　　（3）无锁骨上淋巴腺转移，无声带麻痹，无远处转移；     

　　（4）可进半流食或普食；     

　　（5）无穿孔前征象，无显著胸背痛；     

　　（6）应有细胞学或病理学诊断，尤其是表浅型食管癌。

　　※ 注：食管癌穿孔前征象：

　　①尖刺突出：病变处尖刺状突出，小者如毛刺，大者如楔形；

　　②龛影形成：为一较大溃疡；

　　③憩室样变：形成与一般食道憩室相似，多发生在放疗后；

　　④扭曲成角：食道壁失去正常走行，像长骨骨折后错位一样；

　　⑤纵膈炎：纵膈阴影加宽，患者体温升高，脉搏加快，胸背痛。穿孔后预后非常差，大部患者于数月内死亡。

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　　2、食道癌伽马刀放疗的照射剂量及时间：

　　通常照射肿瘤量为60Gy～70Gy/6～7周。      

　　 3、食道癌外照射副作用的表现  

　　（1）食道反应：照射肿瘤量达10～20Gy/1～2周时，食道黏膜水肿，可以加重咽下困难，一般可不作处理，照射量达30～40Gy/3～4周后，可产生咽下痛及胸骨后痛，宜对症处理。

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　　（2）气管反应：咳嗽，多为干咳，痰少。

　　4、食道癌放疗的合并症     

　　（1）出血：发生率约为1%。应在选择患者时，对那些有明显溃疡，特别是有毛刺状突出的较深溃疡者，应特别谨慎，减少每次照射剂量，延长总治疗时间，在放疗过程中，应常常X线钡餐观察。

　　（2）穿孔：发生率约为3%，可穿入气管，形成食道气管瘘或穿入纵膈，造成纵膈炎症。

　　（3）放射性脊髓病：放射性脊髓病是头、颈、胸部恶性肿瘤放射治疗的严重并发病之一。潜伏期多在照射后1～2年。

　　食道癌伽马刀的手术费用及治疗时间

　　对于伽马刀手术费用这个病人关心的问题，现在来说，与手术或者其它治疗相比较，还是一种较低的费用。目前一般手术费用，包括治疗、住院、以及不可测的手术风险和手术后可能发生的并发病来讲，要比伽马刀治疗高。

　　正常情况下手术一般为1万元左右，手术需要30天住院期，假若在此期间加上住院费，抗菌素等药物治疗费用会在3万-3.5万左右。目前高智能伽马刀治疗费约2万-2.5万元，且伽玛刀治疗一般只要2-3天即可出院，因而单与手术对比费用还是相对较低的。