肺癌关注月教授级专家谈治癌

来源:医生在线 时间:2010/11/17 09:24 阅读:341
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  今年的11月是第十个“全球肺癌关注月”。“全球肺癌关注月”是世界肺癌联盟在2001年11月发起的一项全球性倡议,目的是呼吁世界各国重视肺癌的预防。这一呼吁得到世界上不少国家的响应。面对肺癌,普通人群该如何认知并做好预防呢?为此教授级肿瘤专家为我们详细解答了关于肺癌的相关问题。

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  环境因素是引起肺癌的关键因素,烟草首当其冲

  人类早已经将脚步迈向月球,可是面对癌症,有时候依旧是无能为力。谈到肺癌,几乎所有人会立即想到“绝症”两个字。首先指出:“肺癌的预防尤其重要,近几年,肿瘤的发病率呈上升趋势,而其中肺癌的发病率和死亡率是在所有的肿瘤中很高的,这与环境的变化和生活节奏的加快不无关系。”

  实际上,人口密度越大的城镇,空气质量也越差,因而从这个意义上说,中国的城镇化也会对居民的健康带来负面影响。这其中包括交通尾气、工厂废气等等。

  其次,肺癌较重要的诱因是烟草,包括主动吸烟和被动吸烟,这已经是大家的共识。另外,生活节奏的加快,人们的心理压力也越来越大,心理方面的因素也会引起生理疾病。

  有一些人会问:“为何我身边有朋友平常并不吸烟,却患上肺癌呢?”对此肿瘤专家说:“临床中确实有部分肺癌病人是不吸烟的,但比例较低,并不排除这类病人的其他发病因素为主要诱因,例如遗传因素、工作环境及心理压力等。”

  肺癌的治疗要个体化,更强调多学科综合治疗

  根据卫生部公布的统计资料,2008年恶性肿瘤在我国城市地区的死亡率已达166.97/10万,占总死因的27.12%。第三次全国居民死因调查结果显示,我国肺癌的死亡率已高达30.83/10万,与30年前相比上升了465%,在恶性肿瘤病人的死亡原因中居首位。
  教授级肿瘤专家说:“就现在的医学水平,肺癌总体的治好率(5年生存率)仅为15%左右,一定程度上可以说,肺癌是全球医务工作者面临的一个世界性难题。但是,可喜的是,近几年来对肺癌的研究,不管是诊疗手段方面还是病因方面,比以往还是有非常大进步。”

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  教授级肿瘤专家指出:“在治疗方面,肺癌在临床方面的进展,较重要的就是其治疗更加讲求多学科个体化综合治疗。”在以前的肺癌治疗中,学科交叉、合作较差,不乏有具备手术机会的病人却接受了化疗或者放疗

  相反,也有接受了外科手术的病人事实上并不适合手术,放疗或化疗可能是更好的选择,这样就会出现在单一科室里面的过度诊断与过度治疗,同时在其他方面又是诊断不足和治疗不足,会引起这两个极端,影响了肺癌病人的生存率。

  而现在,对肺癌的治疗则更强调在多学科框架下的个体化治疗。针对不同分期的肺癌病人,根据其病理报告,医生会做出更具有针对性的诊疗方案,该手术则手术,该化疗则化疗,该放疗则放疗,甚至是放化疗结合手术治疗。

   目前国内大城市医院开展较广的是伽马刀治疗肺癌。伽马刀治疗相对于胸外科手术而言具有很多独特的优势,如无创痛、不出血、不需特殊的术前准备和用药,治疗是在清醒、无痛情况下进行的。治疗过程中不受年龄、高血压病、身体状况、糖尿病、心脏病等并发症的影响,尤其适用于常规手术难以切除的肺部肿瘤,或体质差不能耐受手术者,或其它方法治疗不佳的难治性肿瘤。(如果你想了解更多关于伽马刀治疗肺癌的知识,请参阅伽马刀主题专栏。如果你仍有什么不懂的问题,可以咨询在线医生,以解决您的健康困惑,也可以拨打全国伽马刀中心免费咨询热线4006002893。

  不论是单一治疗还是综合治疗,都是在多个学科医生共同认识下作出的决策,这样就能从很大限度上地避免走上述的两个诊断和治疗的极端。

  因而,教授级肿瘤专家也发出呼吁:“所有得了肺部疾病,怀疑是肺癌的病人,切勿盲目就医,应该到专科医院或者综合医院的专业科室就诊,并听一听不同科室医生对疾病的诊疗决策,慎重地接受治疗。”

  微创是肺癌的优选手术方式,胸腔镜微创术后24小时内可出院

  谈起肺癌的手术治疗,教授级肿瘤专家说:“如今肺癌的手术治疗的主流就是‘微创’。”也就是把原来的比较大的手术,变为现在创伤很小的手术。其中较典型的就是胸腔镜手术,减轻了病人的痛苦,有益于其康复,肌肉的完整性保证了病人手术后的肢体功能不受影响。

  目前的微创手术方式中,很大的手术切口一般也会小于10厘米,而较小的手术仅需要在胸壁开1~3个直径1~2厘米的小孔,通过摄像头和器械进行手术,患者可在24小时内出院。

  因为创伤小,也更加安全,一些高龄或者肝肾功能不全高风险病人也得到了手术机会,一定意义上讲,扩大了肺癌的手术适应证。

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  教授级肿瘤专家指出,决定肺癌病人手术治疗后疗效的较重要因素就是“治疗时机”。根据肺癌的分期,在I期阶段,手术治疗的治好率可以达到70%~90%;而在II期阶段,手术治好率为50%~70%;到了IIIa阶段,手术治疗的治好率就只有15%了。这就需要人们关注自身的健康,做好每年的体检。对于不适症状,不管是浑身的疾病,还是肺部的症状,都不应忽视。

  冬季来临,天气寒冷,较后提醒大家要做好防寒保暖工作,择情注射流感和肺炎疫苗,预防肺部疾病。

  肺癌的早期有哪些症状呢?

  教授级肿瘤专家介绍:肺癌的早期症状不是非常明显,仅仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、胸痛、咯痰、低烧和胸闷等,往往是一过性的,极容易被忽视,约30%病人是没有任何症状的,还有一些病人会出现其它部位的症状,如关节肿痛、骨痛、肝区疼痛和头疼等。同时,人们一定要对既往罹患肺结核给予足够的重视,结核的陈旧性疤痕往往是肺癌的高危因素。

  肺癌会遗传吗?

  我们称有直系亲属患肺癌的人群为遗传易感性人群,这些人虽然不会像一些遗传病那样必然发病,但却比其他人更易发病。这些人更需要高度重视肺癌预防,更要远离诸如吸烟等不良癖好。


  较后教授级肿瘤专家提醒广大朋友早期发现肺癌办法:

  癌细胞以及其生长方式仍然不可预测,而且在某些情况下十分神秘。有些患者即使接受了看似有效的治疗,狡猾的癌细胞也可以暂时躲藏,日后再卷土重来。那么应该怎样对癌症进行预防呢?从而早期就揪出这个狡猾的杀人凶手呢?  

  那就需要未雨绸缪,每年定期到医院进行健康体检癌筛查。筛查癌症的手段在现代医疗有很多。不过这么狡猾的“老狐狸”癌症,它隐藏的很深,一般检查手段没有查出它的踪迹。

  目前国内发达城市医院筛查癌症较敏感的、十分优等、国外领跑的知名检查——PET/CT检查是可发现全身早期较小癌症的高科技医疗检查技术,临床显示PET/CT检查尤其能提高肺癌的早期发现率!癌症很可怕让人谈癌变声,谈癌变色。知己知彼,详查癌情,才能让癌症灰飞烟灭。

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