对食道癌病人护理有“秘籍”

　　食道癌病人护理有哪些方法？这里为大家总结出了一些食道癌的术前、术后的护理注意事项、饮食、心理护理等方法的知识，下面我们一起来看一下食管癌病人的护理秘籍！

　　一、食道癌的手术前护理。

　　1、食道癌术前心理护理：患者有进行性吞咽困难，日益消瘦，对手术的耐受能力差，对治疗缺乏信心，同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。因而，应针对患者的心理状态进行解释、安慰和鼓励，建立充分信赖的护患关系，使患者认识到手术是彻底的治疗方法，使其乐于接受手术。

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　　2、食道癌术前应加强营养：尚能进食者，应给予高热量、高蛋白、高维他命的流质或半流质饮食。不能进食者，应静脉补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的患者，应输血或血浆蛋白给予纠正。

　　3、食道癌术前的肠胃道准备：

　　①注意口腔卫生； 　　

　　②手术前安置胃管和十二指肠滴液管； 　　

　　③手术前禁食，有食物潴留者，手术前晚用等渗盐水冲洗食道，有益于减轻组织水肿，降低手术后感染和吻合口瘘的发生率； 　　

　　④拟行结肠代食道者，手术前须按结肠手术准备护理，见大肠癌手术前准备。

　　4、食道癌的术前练习：教会患者深呼吸、有效咳嗽、排痰和床上排便等活动。

　　二、食道癌的手术后护理。

　　除观察生命体征等常规护理外还应：

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　　1、保持肠胃减压管通畅：手术后24～48h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立刻报告医生处理。肠胃减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。注意胃管联接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。

　　2、密切观察胸腔引流量及性质：胸腔引流液如发现有异常出血、浑浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食道吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，明确诊断，予以处理。如无异常，手术后1～3天拨除引流管。

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　　3、严格控制饮食：食道缺乏浆膜层，故吻合口愈合较慢，手术后应严格禁食和禁水。禁食期间，每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者，可于术后第2日肠蠕动恢复后，经导管滴入营养液，减少输液量。

　　术后第5日，如病情无特殊变化，可经口进食牛奶，每次60ml，每2hl次，间隔期间可给等量开水，如无不良反应，可逐日增量。手术后0～12日改无渣半流质饮食，但应该注意防止进食过快及过量。

　　4.观察吻合口瘘的症状。

　　食道吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受；患侧呼吸音低，叩诊浊音，白血球升高甚至发生休克。处理原则：

　　①胸膜腔引流，促使肺膨胀；

　　②选择有效的抗菌素抗感染；

　　③补充足够的营养和热量。目前多选用完全肠胃内营养（TEN）经胃造口灌食治疗，效果确切、满意。

　　三、食道癌的饮食护理：重视饮食调护，治疗期间应给予清淡、营养丰富、易于消化的食物，并应注重食物的色、香、味、形，以促进食欲，保证营养；治疗间歇阶段则宜多给具有补血、养血、补气作用的食品，以提高机体的抗病能力。

　　四、食道癌的心理护理：加强情志护理，安慰病人，消除紧张、抑郁、恐惧、颓丧等心理，耐心做好治疗解释工作。如有脱发者，可配置发套，病情允许情况下，可以组织病人散步及娱乐活动，尽可能使病人在接受化疗过程中处于优等身心状态。