得了脑瘤早期症状及治疗有何

　　脑癌颅内肿瘤即各种脑癌，是神经系统中常见的疾病之一，对人类神经系统的功能有非常大的危害。一般分为原发和继发两大类。原发性颅内肿瘤可发生于脑组织、脑神经、血管残余胚胎组织、垂体和脑膜等。继发性肿瘤指身体其它部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内形成的转移瘤。

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　　近几年，颅内肿瘤发病率呈上升趋势，据统计，脑癌约占浑身肿瘤的5%，占儿童肿瘤的70%，而其它恶性肿瘤较终会有20-30%转入颅内，由于其膨胀的浸润性生长，在颅内一旦据一定空间时，不管是恶性还其性质是良性，都势必使颅内压升高，压迫脑组织，引起中枢神经损害，危及病人生命。

　　颅内肿瘤可发生于任何年龄，以20-50岁为较多见。少儿以颅后窝及中线肿瘤较多见，主要为髓母细胞瘤，颅咽管瘤及室管膜瘤。

　　成人以大脑半球胶质瘤为较多见，如星形细胞瘤、室管膜瘤等其次为脑膜瘤、胆脂瘤、海绵状血管瘤、神经纤维瘤、垂体瘤及颅咽管瘤和胶质母细胞瘤等。原发性颅内肿瘤发生率无明显性别差别，男稍多于女。

　　脑癌形成的病因病机：

　　肿瘤分子生物学研究显示，有两类基因与肿瘤的发生、发展密切相关。一类是肿瘤基因，另一类是抗肿瘤基因。抗肿瘤基因的活化和过渡表达诱发肿瘤形成，抗肿瘤基因的存在和表达有助于抑制肿瘤的发生。

　　肿瘤基因可以存在于正常细胞中，不表达肿瘤特性，当这样细胞受到致瘤因素作用时，如病毒、化学致瘤和射线等，细胞中的肿瘤基因被活化，细胞的表型发生改变，肿瘤性状得以表达，这些细胞迅速扩增，从而形成真正的肿瘤实体。

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　　目前认为诱发肿瘤发生的因素有：遗传因素、物理因素、化学因素和致瘤病毒。

　　脑癌的好发病位：颅内肿瘤的发生部位往往与肿瘤类型有明显关系，胶质瘤好发于大脑半球，垂体瘤发生于鞍区、听神经瘤发生于小脑桥脑角，血管网织细胞瘤发生于小脑丰球较多，小脑蚓部好发髓母细胞瘤等。

　　颅内肿瘤的临床表现：视其病理类型，发生部位，主要速度之不同差别非常大，然  其同特征有三：

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　　1、颅内压增高；2、、局限性病灶症状；3、进行性病程。

　　（一）颅内压增高症状约占90%以上脑瘤病人中出现，其表现为： 

　　1、头疼、恶心、呕吐、头疼多位于前额及颞部，为持续性头疼阵发性加剧，常在早晨头疼更重，间歇期可以正常。

　　2、视乳头水肿及视力减退。

　　3、精神及意识障碍及其他症状：头晕、复视、一过性黑朦、猝倒、意识模糊、精神不安或淡漠，可发生癫痫，甚至昏迷。

　　4、生命体征变化：中度与重度急性颅内压增高时，常造成呼吸、脉搏、减慢，血压升高。

　　（二）局部症状与体征：主要取决于肿瘤生长的部位，因而可以根据病人特有的症状和体征作出肿瘤的定位诊断。

　　（1）大脑半球肿瘤的临床症状： 

　　1、精神症状：多表现为反应迟钝，生活懒散，近记忆力减退，甚至丧失，严重时丧失自知力及判断力，亦可表现为脾气暴躁，易激动或欣快。

　　2、癫痫发作：包括浑身大发作和局限性发作，以额叶较为多见，依次为颞叶、顶叶，枕叶较少见，有的病例抽搐前有先兆，如颞叶肿瘤，癫痫发作前常有幻想，眩晕等先兆，顶叶肿瘤发作前可有肢体麻木等异常感觉。

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　　3、锥体束损害症状：表现为肿瘤对侧半身或单一肢体力弱或瘫痪病理征阳性。

　　4、感觉障碍：表现为肿瘤对侧肢体的位置觉，两点分辨觉，图形觉、质料觉、实体觉的障碍。

　　5、失语：分为运动性和感觉性失语。

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　　6、视野改变：表现为视野缺损，偏盲。

　　（2）蝶鞍区肿瘤的临床表现： 

　　1、视觉障碍：肿瘤向鞍上发展压迫视交叉造成视力减退及视野缺损，经常是蝶鞍肿瘤病人前来就诊的主因，眼底检查可发现原发性视神经萎缩。

　　2、内分泌功能紊乱：如性腺功能低下，男性表现为阳萎、性欲减退。女性表现为月经期延长或闭经，生长激素分泌过盛在发育成熟前可引起巨人症，发肓成熟后表现为肢端肥大症。

　　（3）松果体区肿瘤临床症状： 

　　1、四叠体受压迫症状：集中表现在两个方面，即：视障碍，瞳孔对光反应和调节反应障碍，耳鸣、耳聋；持物不稳，步态蹒跚，眼球水平震颤，肢体不全麻痹，两侧锥体束征；尿崩症，嗜睡，肥胖，全身发育停顿，男性可见性早熟。

　　（4）颅后窝肿瘤的临床症状： 

　　1、小脑半球症状：主要表现为患侧肢体共济失调，还可出现患侧肌张力减弱或无张力，膝腱反射迟钝，眼球水平震颤，有时也可出现垂直或旋转性震颤。

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　　2、小脑蚓部症状：主要表现为躯干性和下肢远端的共济失调，行走时两足分离过远，步态蹒跚，或左右摇晃如醉汉。

　　3、脑干症状：特征的临床表现为出现交叉性麻痹，如中脑病变多，表现为病变侧动眼神经麻痹，桥脑病变，可表现为病变侧眼球外展及面肌麻痹，同侧面部感觉障碍以及听觉障碍，延髓病变可出现同侧舌肌麻痹、咽喉麻痹、舌后1/3味觉消失等。

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　　（4）小脑桥脑角症状：常表现为耳鸣，听力下降，眩晕，颜面麻木，面肌抽搐，面肌麻痹以及声音嘶哑，食水呛咳，病侧共济失调及水平震眼。

　　（三）进行性病程，肿瘤早期可不出现压迫症状，随着瘤体的增大，临床常表现不同程度的压迫症状，根据肿瘤生长部位及恶性程度的高低，肿瘤增长的速度快慢不同，症状进展的程度亦有快有慢。

　　脑癌的治疗方法：

　　日前，国内外对颅内肿瘤的治疗多采用手术，化疗、X刀、γ刀和放疗等，但大多难以治好，恶性肿瘤病程短，发展快。根据恶性程度高低手术切除的多少或放化疗的敏感度，复发有早有晚，生长在脑干、丘脑等重要部位的肿瘤难以手术或不能手术，X刀，放射等治疗后的肿瘤。

　　缩小或短时间内控制增长以后瘤体不再生长、再复发，良性肿瘤病程较长，生长缓慢，手术完全切除的不易复发，但生长在脑干等重要部位的脑瘤手术只能部分或大多数切除。

　　术后瘤体还会再复发、再生长、颅内恶性肿瘤术后放、化疗平均存活率不足一年，偏良性的胶质瘤，垂体瘤、胆脂瘤、颅咽管瘤等颅内良性肿瘤手术不易切除干净，γ刀、X刀、放射治疗并不可能彻底杀死肿瘤，因而大多数病人术后依然会再复发。

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