脑膜瘤伽玛刀治疗的适应症

　　伽马刀治疗脑膜瘤的目的是控制肿瘤的生长，其治疗依据是：

　　1、脑膜瘤为良性肿瘤，生长缓慢，可以用较低剂量治疗，有足够的时间让肿瘤缓慢坏死；

　　2、脑膜瘤易于在CT或MRI上显影且边界清晰，便于进行剂量计算，并可有效保护周边组织；

　　3、脑膜瘤依靠影像多能作出诊断，多数并不需要病理学论断；

　　4、老年人发病率较高，不适宜手术治疗。大量治疗经验表明，大脑凸面脑膜瘤，尤其是矢状窦旁脑膜瘤，即使体积较小，也容易产生长期、严重的放射水肿反应，应优选手术治疗，残留部分再行伽马刀治疗。颅底脑膜瘤放射反应较轻，体积较大者可采用分次伽马刀治疗。对于高龄患者，由于肿瘤本身生长缓慢，可采用低剂量治疗，目的以控制生长为主，即所谓“人瘤共存。

　　下述情况均为伽玛刀治疗的适应症：

　　1.生长在颅底、脑内深部或脑主要结构区的脑膜瘤；

　　2.肿瘤平均直径小于30mm；

　　3.肿瘤边缘距离视神经、视交叉和视束须大于5mm；

　　4.多发性脑膜瘤、手术后残留或复发的脑膜瘤；

　　5.无明显占位和颅内高压的小型脑膜瘤；

　　6.高龄（＞70岁）患者，且影像资料证实肿瘤持续生长者；

　　7.患有心、肺、肾、血液系统疾病或糖尿病等，有手术禁忌或不能耐受手术的患者。

　　选择伽玛刀治疗应充分根据病人年龄、一般情况、肿瘤大小、位置、陷入皮质的方式及其静脉窦的关系、临床症状等多方面因素综合考虑。