伽玛刀治疗肺癌基本常识大全

　　肺癌的优选治疗方法是手术治疗，可是假若病人错失了手术的优等时机，伽玛刀放射治疗也是一个重要的治疗方法之一。伽玛刀是一种融现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备，它将一束束伽玛射线几何聚集，集中照射于预照病灶，一次性、致死性地捣毁靶点内的组织。

　　随着医学科技的发展，伽玛刀治疗肺癌也被采用到肺癌的治疗方法中，并且伽玛刀治疗肺癌也有非常明显的效果。以下简介伽玛刀治疗肺癌的有关知识。

　　一、伽玛刀治疗肺癌改善了肺癌放疗的疗效　　

　　放射治疗一直是肺癌非手术局部治疗的主要手段之一。然而肺癌单纯常规放疗的疗效和适用范围不甚令人满意，原因除接受放疗的肺癌病人多数病期比较晚、有远处转移外，传统放疗本身在技术上存在肿瘤靶区定位不精确、照射范围过大、局部剂量无法提高、疗程过长的缺陷。

　　随着计算机和影像诊断技术的进步，伽马刀精确放疗对早期肺癌治疗的5年生存率几乎接近外科手术效果，同时其付作用和并发病也较少。这些技术共同的优势是可以有效提高肿瘤靶区的局部照射剂量，并能降低肿瘤周围正常组织的放射损伤，从而提高了肿瘤的局部控制率，改善病人治疗时、治疗后的生活质量。

　　二、伽玛刀治疗肺癌的有关知识　　

　　伽玛刀是用以对颅内病变施行“立体定向放射手术”的大型放疗设备。此项技术是一位瑞典神经外科专家在上世纪50年代初发明的，当时神经外科的手术死亡率和致残率高达40%，临床十分需要创伤小、安全的治疗技术。伽玛刀的主要是采用多个小照射野、三维方向集束的伽玛射线，一次性大剂量照射颅内不适合外科手术治疗或外科治疗风险较大的良性病变，诸如脑动静脉畸形、垂体瘤、功能障碍、听神经瘤和脑膜瘤等。

　　三、伽玛刀治疗肺癌的适应症　　

　　伽玛刀治疗肺癌脑转移的适应证是：单发或者少于3个的孤立病灶；瘤体很大径小于3.5厘米，病灶位于颅内深部或重要功能区，预计手术风险较大；无严重颅内压增高和脑疝危象；预计病人接受手术困难或拒绝手术。在严格适应证的前提下，伽玛刀对肺癌脑转移瘤的疗效令人满意，能有效延长生存期，可是肺癌颅内转移有非常高的死亡率，因而获得长期生存的病人仍为少数。

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　　伽玛刀一般是一次性立体定位、治疗，主要适用于颅内小病灶，而体部伽玛刀通常是分次（5~10次，每日或隔日一次）治疗，适用范围和病种相对更广泛，对瘤体大小的要求不象颅内肿瘤那么严格。

　　原发性肺癌、肺转移癌（如肝癌肺转移）、除外颅内的肺癌转移病灶（如肺癌肝脏、肾上腺转移）都是适合体部伽玛刀治疗的对象。体部伽玛刀较好适应证是早期、但有外科禁忌证的周围型非小细胞肺癌，对中晚期肺癌病人的局部病灶也有非常高的有效率。

　　四、伽玛刀治疗肺癌的禁忌症　　

　　下面我们来了解一下伽玛刀治疗肺癌的禁忌症，在有以下一些情况时应尽可能避免采用体部伽玛刀治疗：　　

　　1、肿瘤位于腔道器官或邻近腔道器官，如食管癌、结肠癌、胃癌和贲门癌等；腹腔内肿瘤与肠管有粘连等。这些部位的肿瘤采用伽玛刀治疗易造成正常腔道器官的放射损伤、狭窄、出血、如穿孔等。

　　2、肿瘤位于脊髓旁或脊髓内。

　　3、肿瘤巨大伴有广泛转移。

　　4、肿瘤伴有大量胸腔积液或腹水或肿瘤晚期浑身衰竭。

　　五、伽玛刀治疗肺癌副作用　　　

　　不少病人行伽马刀之前都很担忧伽玛刀治疗的付作用。以下为大家详尽介绍伽玛刀治疗肺癌的付作用。以解病人迷惑。以下付作用并非每个人都会出现，需要制定的治疗方案得当，伽玛刀治疗付作用就能降低到较小。所以为了防止付作用的出现，一定要选择正规、知名的大医院和专业的医师进行治疗。

　　1、放射性肺纤维化　　放射性肺纤维化多出现在肺癌足量放疗后数月。主要症状是气短、干咳，造成继发感染时则发热，咳吐黄痰。

　　2、头发脱落　　有一些患者头部放疗会造成不同程度的脱发。

　　中医认为，放疗为热毒之邪，易伤阴耗气，治疗应以养阴益气、清热润肺、滋补气血为主。在肺癌放疗期间同时应用中医药治疗，可达到局部与全身兼治的目的，亦可减轻肺癌放疗付作用，取得更好的疗效。

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　　3、放射性肺炎　　急性放射性肺炎大多发生在剂量在40Gy以上。主要症状是咳嗽、胸痛、气短发热，严重是会出现呼吸困难。

　　同其他癌症治疗手段相比，伽玛刀治疗有着众多的优越性：　　

　　1、作为现代放疗技术之一的伽玛刀，通过多放射源、旋转式聚焦，可以使放射线高度集中于癌肿，而周围剂量下降陡峭，宛若一把无形、无创、无孔不入的“浓烟”，一次性、致死性的捣毁肿瘤组织，而人体正常组织几乎无伤害。

　　2、无创伤、不出血、不需麻醉、不需要特别的手术前准备和用药，一次性、致死性的捣毁肿瘤组织，而人体正常组织几乎无伤害。

　　3、不受年龄、身体状况影响，无手术禁忌症，尤其适合于不能耐受手术或麻醉者，对多发转移灶可一次性治疗。

　　4、全过程均由计算机控制，精确、安全、可靠，疗效确切，正常组织无损伤。

　　5、简便、省时，手术后不用输血、用药，不受饮食和活动限制，一般不用住院。

　　伽马刀治疗肺癌的同时还应注意合理的对症支持治疗：　　

　　1、合理的营养支持，适当补充血浆白蛋白有助于提高血液内胶质渗透压，减轻脑水肿。   　

　　2、排除皮质类固醇治疗禁忌，应用适量的皮质激素有益于减轻脑水肿，保护脑组织。

　　3、脱水剂：常用20%甘露醇注射液或者甘油果糖注射液静脉快速滴注，以降低颅内压。每隔6~8小时重复使用。

　　4、对于有癫痫症状者亦应根据具体情况应用抗癫痫药物预防和治疗。

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