脑瘤为何会出现喷射性呕吐？

　　脑肿瘤是神经系统中常见的疾病之一，对人类神经系统的功能有非常大的危害。一般分为原发和继发两大类。原发性颅内肿瘤可发生于脑组织、脑膜、脑神经、血管残余胚胎组织和垂体等。继发性肿瘤指身体其它部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内形成的转移瘤。脑肿瘤，也称颅内占位性病变。    

　　脑瘤病人在早期发病的时候并非没有症状表现，大部分脑瘤病人都曾出现过一些前兆，但没有给予及时的注意和正确的认识，从而耽搁了优等的治疗时机。脑肿瘤亦称颅内肿瘤。早期发现脑肿瘤的一些信号症状对于尽早治疗极其重要。脑瘤早期会出现以下9种症状时必需造成警惕。    

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　　（1）视力障碍。脑肿瘤造成脑压增高后，眼静脉血液回流不畅引起淤滞水肿，会损伤眼底视网膜上的视觉细胞而使视力下降。有的病人表现为范围不全的视野缺损。    

　　（2）喷射性呕吐。与肠胃疾病的呕吐相比，脑肿瘤病人的呕吐不伴有胃脘胀、恶心、腹痛和腹泄，呕吐与进食也无关，而是在一阵头疼后突然出现"喷射呕吐"。喷射性呕吐常发生在脑部肿瘤，因颅内压增高而出现喷射样呕吐。    

　　（3）清晨头疼。头疼常发生在清晨四、五点钟，往往在酣睡中痛醒，故称之为"清晨头疼"。    

　　（4）单眼突出。即一侧眼球向前突出，严重时引起眼睑闭合不全。    

　　（5）幻嗅。出现幻嗅是因为位于脑下部的颞叶受肿瘤的刺激导致，病人常闻到实际不存在的气味，如橡胶燃烧味、饭糊焦味或香气味等。    

　　（6）短暂性认人失误。患颞叶脑瘤的人还可以产生对人陌生感和似曾相识感，这种症状可出现数分钟。    

　　（7） 迟发癫痫。成年以后开始发生癫痫，若无其它诱因，则应首先考虑脑肿瘤。    

　　（8）单侧耳聋。若无中耳炎等病史，现有一侧耳朵听力呈减退，非常可能是颅内肿瘤压迫了听觉神经导致。    

　　（9）感觉减退。位于大脑半球中部的顶叶患肿瘤，可造成对侧偏身的各种感觉疼痛、形体辨别、触碰、冷热和震动等感觉减退。    

　　1.脑肿瘤初期的一般症状    

　　 1）头疼：颅内压增高或肿瘤直接压迫刺激脑膜、血管及神经受到刺激牵拉导致。见于大数病人，为早期症状，随肿瘤发展而加重。    

　　2）呕吐：多由于颅内压增加刺激延髓呕吐中枢、迷走神经受到刺激牵拉造成。头疼重时并发呕吐，常呈喷射状。小儿后颅窝肿瘤出现呕吐较早且频繁，易误为胃肠疾患。    

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　　3）视觉障碍：包括视力、视野和眼底的改变，由于颅内压增高发生视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经，日久皆可致视神经萎缩而影响视力，造成视力减退甚至失明。

　　产生视神经乳头水肿的原因系颅内压增高，使视神经周围淋巴鞘内淋巴回流受限以及眼静脉压增高，静脉瘀血导致。另外，还可有头晕、精神症状、癫痫发作、颈项强直、复视、角膜反射减退、血压和呼吸等生命体征的改变。

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　　 2.脑肿瘤的早期局部症状    

　　局部症状亦称定位症状，由于胶质瘤所在部位的不同，其所产生的局部症状亦异。临床可根据其表现，结合其他判断肿瘤的位置。其中较重要的病灶症状，即肿瘤直接压迫刺激或破坏脑组织或脑神经的结果，具有定位价值。但以发病初期出现较有诊断意义。

　　在晚期，由于其他部位的脑组织及脑神经受压迫、水肿及牵扯等间接影响，而出现一些肿瘤的邻近症状和远隔症状。前者是因肿瘤附近的脑或脑神经受压导致。如小脑肿瘤出现桥脑、延髓症状；颞叶肿瘤出现第Ⅲ、Ⅳ脑神经障碍；外侧裂肿瘤出现偏瘫等。

　　以上症状的发生，与肿瘤压迫、脑组织移位或脑血液循环障碍等有关。远隔症状是在肿瘤远隔部位的颅神经的功能障碍，如颅后窝肿瘤，因脑积水影响额、颞、顶叶，可出现视、听幻觉或癫痫。又如颅内压增高时，由于第三脑室扩大亦可出现双颞侧偏盲和蝶鞍扩大等。

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