良性脑肿瘤的症状有哪些?
脑瘤是良性脑瘤和恶性脑瘤的总称。
所谓良性脑瘤是指生长在颅内某一部位(多在颅神经组织外),组织分化良好,生长缓慢,多能治疗的肿瘤.如脑膜瘤、血管肿瘤、垂体腺瘤和胚胎残余性肿瘤等.而恶性脑瘤则相反(大都生长在颅神经组织内),细胞分化不良,生长迅速,难以治疗.如脑内胶质细胞瘤、转移瘤及侵入瘤等多为恶性.有一些良性脑瘤。
由于位置较深,其周围有不少重要结构,发现时体积已非常大,手术不能全部切除,预后不良.而某些所谓的恶性脑瘤,由于生长在不非常重要的脑组织中,几乎能全部切除,术后也能生存较长时间,甚至能治好.有极个别的脑瘤,开始为良性,以后渐渐转变为恶性.因而,不管患了何种性质的脑瘤,都不该掉以轻心,应及时到医院就诊。
良性脑瘤生长缓慢,包膜较完整,不浸润周围组织及分化良好;恶性脑瘤生长较快,无包膜,界限不明显,呈浸润性生长,分化不良.不管良性或恶性,均能挤压、推移正常脑组织,造成颅内压升高,威胁人的生命。
良性脑瘤症状
1.头疼是脑瘤较早和较多见的症状,见于82%~90%的患者,程度各人不同.初为间歇性,以早上清醒时及晚间较多且较重.多以额部或两颞部的搏动性钝痛或胀痛和变成持续性.咳嗽、用力、喷嚏、俯身、低头时会使头疼加剧.小儿因颅骨未闭,颅压增高时颅缝分开,故可没有头疼,只诉头昏.头疼往往以一般止痛剂治疗无效,而以脱水剂治疗则效果明显。
2.呕吐为主要症状之一,约发生于2/3的患者.常见于剧烈头疼时,多伴有恶心,呕吐常呈喷射性.严重者不能进食,食后即吐。
3.视乳头水肿是颅内压增高较重要的客观体征.幕下及中线肿瘤患者出现较早,幕上的良性肿瘤出现较晚,有的甚至不出现.视乳头水肿早期并不影响视力,视野检查可见生理盲点扩大。
当视乳头水肿持续数周或数月之后,视盘渐渐变得苍白,视力开始减退,视野呈向心性缩小,这是视神经萎缩的表现.一旦出现阵发性黑朦,视力将迅速下降,甚至很快失明,这时即便手术解除了颅内高压,视力往往也不能改善。
良性脑瘤治疗方法
1.手术治疗的原则:是在保存神经功能的前提下尽量切除肿瘤.早期肿瘤较小又位于适当部位者,可争取全部切除. 手术治疗的目的在于明确诊断、改善症状、减轻肿瘤负荷、清除坏死及缺氧组织,为其他治疗创造条件。
2.X线平片检查可见颅内压增高及定位的证据。
3.超声波探测 中线波向健侧移位,可见占位病变位置的大小,有的可见肿瘤病理波形。
4.同位素脑扫描可见同位素浓集现象。
5.脑血管或脑室造影 可作定位及定性诊断。
6.CT或MRI检查可显示肿瘤轮廓和周围水肿带、脑室扩大或移位情况。
7.脑电图检查 出现局限性慢波或弥蔓性节律异常。
脑瘤鉴别诊断 脑瘤应与癫痫、视神经乳头炎、脑血管疾病、内耳眩晕病、脑蛛网膜炎、脑脓肿等相鉴别.细心诊察,多数不难区别。
所谓良性脑瘤是指生长在颅内某一部位(多在颅神经组织外),组织分化良好,生长缓慢,多能治疗的肿瘤.如脑膜瘤、血管肿瘤、垂体腺瘤和胚胎残余性肿瘤等.而恶性脑瘤则相反(大都生长在颅神经组织内),细胞分化不良,生长迅速,难以治疗.如脑内胶质细胞瘤、转移瘤及侵入瘤等多为恶性.有一些良性脑瘤。
由于位置较深,其周围有不少重要结构,发现时体积已非常大,手术不能全部切除,预后不良.而某些所谓的恶性脑瘤,由于生长在不非常重要的脑组织中,几乎能全部切除,术后也能生存较长时间,甚至能治好.有极个别的脑瘤,开始为良性,以后渐渐转变为恶性.因而,不管患了何种性质的脑瘤,都不该掉以轻心,应及时到医院就诊。
良性脑瘤生长缓慢,包膜较完整,不浸润周围组织及分化良好;恶性脑瘤生长较快,无包膜,界限不明显,呈浸润性生长,分化不良.不管良性或恶性,均能挤压、推移正常脑组织,造成颅内压升高,威胁人的生命。
良性脑瘤症状
1.头疼是脑瘤较早和较多见的症状,见于82%~90%的患者,程度各人不同.初为间歇性,以早上清醒时及晚间较多且较重.多以额部或两颞部的搏动性钝痛或胀痛和变成持续性.咳嗽、用力、喷嚏、俯身、低头时会使头疼加剧.小儿因颅骨未闭,颅压增高时颅缝分开,故可没有头疼,只诉头昏.头疼往往以一般止痛剂治疗无效,而以脱水剂治疗则效果明显。
2.呕吐为主要症状之一,约发生于2/3的患者.常见于剧烈头疼时,多伴有恶心,呕吐常呈喷射性.严重者不能进食,食后即吐。
3.视乳头水肿是颅内压增高较重要的客观体征.幕下及中线肿瘤患者出现较早,幕上的良性肿瘤出现较晚,有的甚至不出现.视乳头水肿早期并不影响视力,视野检查可见生理盲点扩大。
当视乳头水肿持续数周或数月之后,视盘渐渐变得苍白,视力开始减退,视野呈向心性缩小,这是视神经萎缩的表现.一旦出现阵发性黑朦,视力将迅速下降,甚至很快失明,这时即便手术解除了颅内高压,视力往往也不能改善。
良性脑瘤治疗方法
1.手术治疗的原则:是在保存神经功能的前提下尽量切除肿瘤.早期肿瘤较小又位于适当部位者,可争取全部切除. 手术治疗的目的在于明确诊断、改善症状、减轻肿瘤负荷、清除坏死及缺氧组织,为其他治疗创造条件。
2.X线平片检查可见颅内压增高及定位的证据。
3.超声波探测 中线波向健侧移位,可见占位病变位置的大小,有的可见肿瘤病理波形。
4.同位素脑扫描可见同位素浓集现象。
5.脑血管或脑室造影 可作定位及定性诊断。
6.CT或MRI检查可显示肿瘤轮廓和周围水肿带、脑室扩大或移位情况。
7.脑电图检查 出现局限性慢波或弥蔓性节律异常。
脑瘤鉴别诊断 脑瘤应与癫痫、视神经乳头炎、脑血管疾病、内耳眩晕病、脑蛛网膜炎、脑脓肿等相鉴别.细心诊察,多数不难区别。
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