伽马刀治疗流程的六步走(图)

一、采用真空负压垫或热成形膜来固定肿瘤病人的体部或头部进行治疗定位。 二、将已定位好的病人进行CT或MRI扫描，通过先进的影像扫描确认肿瘤组织。 三、根据CT或MRI所采集的影像数据在超马计算机治疗计划工作站中进行头部、体部、危及器官及肿瘤组织三维立体重建，确定治疗靶区和剂量。 四、在定位床上验证患者治疗的各项数据，较终确定超伽治疗方案。 五、将病人送入超伽治疗床上，计算机将根据事先设计好的治疗计划，自动对病人肿瘤靶区实施放射治疗。 六、治疗中，整个治疗过程在患者清醒、无痛苦的情况下进行。

　　伽马刀治疗是简单易行的，由四个基本阶段组成：固定头架、图象扫描采集（定位）、设计治疗计划、进行治疗。不需要全身麻醉、外创切口。

　　伽马刀治疗一般是在没有麻醉的情况下完成的，所以患者可以跟治疗人员互相交流、沟通。绝大部分患者第二天就可以恢复到术前的生活方式、生命体征。

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　　第一步：固定Leksell立体定向座标头架　　

　　Leksell立体定向座标头架用可调柱和固定螺丝（螺杆）固定到患者的头部。在治疗期间，用头架将病人的头部固定不动并安置在准直器头盔内，从而为测定靶点（靶组织）座标提供了可靠的依据。

　　第二步：图象扫描采集（定位）

　　固定好头架后，接下来做与所用图象格式兼容的相关检查，可以是血管造影、MRI、CT等。采集到一系列图象并传输到治疗计划系统：LGP（Leksell GammaPlan®；）。这样，就将靶点（靶组织）的位置固定下来了，它的x、y、z座标也就被确定下来。

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　　第三步：计算机化治疗计划设计　　

　　一旦图象被导入到治疗计划系统，病人的病变部位（病理学特征）就被描述出来。为了达到与病变立体形态（几何学）相符合的剂量分布，以二维、三维显示的病变部位为中心放置多重等角点。

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　　各种尺寸准直器的联合作用、选择性射束阻挡、加权分析等确保了放射治疗部位正好与靶组织相符合。

　　通过3-D可视化、剂量柱状图和其它分析工具，使剂量分布分析变世界第一台立体定向伽玛射线体部治疗系统的更加容易、方便。一旦确定、设计好了治疗方案，就能马上打印并成为伽玛刀治疗的基本依据。

　　第四步：正式进入伽玛刀治疗　　

　　病人平躺在伽玛刀的治疗床上，按照原先确定的靶组织座标，医师们将病人的头部放入适当的准直器头盔内。

　　立体定向头架被用来确定201条钴60射束聚焦治疗的病变位置。治疗在非常短的一段时间内完成，并且在整个治疗过程中，外科医生可以通过对讲电话装置随时与病人保持联系、通讯。

　　然后，治疗床进入到伽玛刀主体设备中开始治疗。治疗在较短的一段时间内完成，一般全部过程大约持续40-60分钟，当然这还得根据治疗计划的复杂程度和所要求的等角点数目而定。较后，治疗床从伽玛刀主体设备中退出结束治疗。