食管癌X 线造影PET 检查比较

　　食管癌X 线钡餐造影、内镜超声（EUS ）、胸部CT 扫描、单纯FDG 一PET 检查的比较

　　l 、X 线钡餐造影：是诊断食道肿瘤的重要方法之一。对于有吞咽困难的病人，食道钡餐造影常作为优选检查方法。该检查方法可观察自颈部食道向下的全部食道。单纯钡餐检查易于发现食道的狭窄、溃疡或肿块等结构的异常，但对于豁膜或勃膜下的一些小病灶容易遗漏。 

　　2 、内镜超声（EUS ）：目前被认为是T 分期及局部N 分期较好的方法。

　　新的的研究对比EUS 与CT 在食道癌分期中的作用，发现EUS 对于T 分期的诊断准确性优于CT （ 76 . 7 % : 43 . 1 % ） ，但EUS 对食道癌远处转移的诊断作用仍较局限。 

　　3 、胸部CT 扫描：诊断食道癌T 分期的敏感性为25 ％一87 % ，特异性为60 ％一94 ％。

　　CT 扫描观察食道壁厚度并不十分精确，它只能借助某些间接征象判断病变的外侵范围，所以不能准确分辨食道壁的解剖层次。CT 扫描诊断食道癌N 分期与手术标本的病理结果相比，准确率为40 ％一86 % ，敏感性为巧％一77 % ，特异性为79 ％一97 ％。CT 诊断远处转移的准确率为63 ％一90 % ，特异性为86 ％一100 ％。

　　4 、单纯FDG 一PET ：诊断食道癌远处淋巴腺转移及器官转移的敏感性和特异性分别为67 ％一88 ％和93 ％一97 % ，文献报道，CT 与EUS 两者结合对食道癌TNM 分期的准确性亦可达到85 ％。FDG 一PET 很大优势是探测和准确寻找远处转移灶，发现淋巴结转移，进行TNM分期，为确定手术方案提供依据，其灵敏度、特异性为接近满分、90%，特别容易发现肝转移、肺转移和骨转移的病灶。

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　　PET 的局限性表现为不能评估食道癌T 分期，因为它无法显示食道壁的解剖层次。