影响食道癌五年存活率的因素

 　　手术是食道癌的优选治疗方法，早期食道癌手术切除率接近满分，5年存活率高达90%左右。中晚期食道癌手术治疗远期疗效都不高，5年存活率在30%以下。

　　食道癌的自然病程分为始发期、发展期、外显期及终末期，在外显期有报告未经治疗的病例自症状开始到死亡平均生存期为9.4-9.7个月，而终末期不治疗病人很快死亡，平均生存期约3个月。　　

　　影响食道癌5年存活率主要因素有：

　　（1）有无淋巴腺转移；

　　（2）癌肿浸润达食道壁外周者低于无外浸者；

　　（3）肿瘤长度<3cm者优于>3cm者；

　　（4）病程超过一年者切除率下降，病程超过半年者5年存活率下降；

　　（5）残端切缘癌阳性与否；

　　（6）上下切缘距肿瘤>5cm者明显高于<5cm者。 

　　
　　食道癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分别为90%、50%、35.8%、16.9%。局部淋巴腺转移阴性者5年生存率33.7%，阳性者10%。

　　治疗性或姑息性切除：前者5年生存率为33.7%，后者18.7%。
　　早期浸润癌也可发生转移，因而早期癌也应按肿瘤外科原则进行彻底、广泛切除。
　　中晚期癌远期死亡原因主要为癌转移（60.3%），其次为复发（29.1%），84.1%的病人死于手术后前3年内。（崔海银）

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