伽玛刀治疗上段食管癌为
来源：好大夫
时间：2011/07/06 11:15
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食管癌病人有两个认识误区：一是认为癌症是不治之症所以放弃了早期的外科手术和浑身性抗癌治疗，引起病情迅速恶化，二是认为手术切除了病灶，就万事大吉了，没有再行适当的化疗或中医药治疗，引起病情复发和转移。目前随着放疗技术的发展，三维适形放疗、X-刀、伽玛刀（立体定向放射外科）和调强放射治疗等现代精确放疗技术改善了食管癌放疗的疗效。
伽玛刀治疗食管癌，治疗方案的选择：手术和放疗是食管癌治疗的主要手段。放疗与手术治疗生存率无明显差别。
下段食管癌，手术成功率高，并发病少，优选手术。
上段食管癌，手术创伤大，难度大，并发病多，普放配合伽玛刀创伤小，其疗效优于手术，故优选普放配合伽玛刀治疗。
中段食管癌手术与普放疗效相同，根据病员具体情况选择。放疗的共同优势是可以有效提高肿瘤靶区的局部照射剂量，并能降低肿瘤周围正常组织的放射损伤，从而提高了肿瘤的局部控制率，改善病人治疗时、治疗后的生活质量。
伽马刀治疗性治疗食管癌的适应症：
①无区域或远处淋巴转移；
②无明显溃疡及穿孔征象；
③病变长度小于8厘米的中，上段食管癌；
④无气管及大血管受侵；5“KS”评分≥60分。
治疗时间：常与普放配合治疗，一般采取先普放后用伽玛刀再对局部肿块进行加量治疗，假若梗阻 ，可先用伽玛刀治疗，然后普放。
伽玛刀治疗约为6-10次，每日一次或隔日一次，普放为常规普放。伽玛刀配合普放效果较好。
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疗效： 配合治疗有效率可达95%以上。
配合治疗： 一般主张伽玛刀与普放配合治疗，以减少并发病，以时提高疗效。也可配合化疗和中医中药治疗。（匡山）
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