乳腺微创手术治疗常见问答

 
　　乳腺癌微创手术经常会碰到哪些问题？

　　1、伤口小吗？

　　以下是两个患者不同切口的照片，都是术后第5天的照片。

第一张，患者因为乳晕色素沉着比较明显，且肿瘤比较靠近上方，所以选择了乳晕切口，效果也很不错。也是术后第5天的照片。 　　第二个患者在右乳的外上有一个2.5cm的肿瘤，患者要求瘢痕尽可能低，不影响穿低胸的衣服。我选择了外下的切口（约3mm长，在胸衣的痕迹线上），因为微创没有缝线，都是靠压迫，自己自然愈合。所以在肿瘤的位置可能会有些浅浅的瘀斑（照片乳房外上棕色的部位），不过没有关系，一般2个礼拜左右就会消失。手术瘢痕一般3-4个礼拜就会变得非常非常淡，有一些病人半年以后复查，B超都可能会找不到手术部位。

　　2、切得干净吗？

　　肿瘤是否切得干净，与手术主刀的经验，还有医院为微创手术所配备的B超机分辨率有关系。对于一些较大的肿瘤，不能去勉强要求微创手术，为了去追求微创。所以对于是否适合做微创手术，一定要做了乳房B超后，给微创主刀医生看了以后综合考虑。

　　我院是以十分优等的检查设备和优质技术闻名，所以我们乳腺中心为微创手术，配置的便携B超机也是目前国内Sonosite的较很高等的机器，能清晰显示2mm以上的肿瘤，所以在手术中B超定位下手术，能很清楚的看见肿瘤的完整切除。（这台B超机购买的费用，就是微创手术麦默通机器的2倍价格，可以想想到这家B超机的超越性能了吧）。

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　　3、切干净了，怎么还会再长瘤子？

　　微创手术，只是切除了医生认为需要手术的肿瘤。可是这并不代表，乳房其他部位不会再长新的肿瘤。微创手术和普通手术一样，都存在乳房肿瘤再发的问题。

　　一般而言，得乳房肿瘤的病人，乳房再发肿瘤的概率一般为10%左右，也就是10个的乳房良性肿瘤的患者，不管是采用什么手术方式，就有一个人会再长新的肿瘤。我曾碰到较多双侧乳房长了12个肿瘤的患者，做了4次微创手术。这样的患者，也提示乳房容易出现病变，尤其要注意定期随访。

　　4、微创手术，肿瘤有哪去化验吗？

　　微创手术和普通手术一样，切除的肿瘤到要送到病理科，去做1-2周的病理化验。所以接受微创手术的患者，术后2个礼拜左右千万别忘了，去拿病理报告结果，然后去看主刀门诊，问询治疗意见。

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　　5、微创手术为何不能报销？

　　我国目前还是发展中国家，处于社会主义初级阶段，国家只能覆盖基本医保问题。对于这种有更高需求的，只能自己负担费用。然而不排除，以后国家发展了，全民医保，微创手术免费的可能。要美就要付出代价。（黄欧）

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