5cm以下肝癌伽玛刀疗效好

　　伽玛刀治疗早期癌症的效果显著，如肝癌肝内单个病灶直径5cm以下的治好率很高。

　　伽玛刀治疗肝癌的适应症：

　　对肝内单个病灶且直径5cm以下或一个大病灶和几个小病灶局限在肝的一个叶，总体积不超过肝体积的60%；

　　影像学检查无明显癌栓存在；肝功能基本正常，肝硬化不明显；

　　无远处转移的肝癌病人可行治疗性伽玛刀治疗。

　　对肝内病灶在5cm以上，或多个病灶体积占肝脏总体积60%以上；

　　门脉主干或左右支内癌栓，可针对癌栓伽玛刀治疗；

　　肝门区附近肿瘤有阻塞性黄疸存在；

　　不论原发灶控制与否，存在肺、骨、淋巴腺转移或已经有压迫症状；

　　手术或介入治疗，癌瘤残存、未控制或有肝内播散的肝癌病人，伽玛刀可起到缓解症状，或稳定病灶发展的作用。

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　　哪些肝癌不能行伽玛刀治疗？

　　①相对禁忌症：大量腹水，假如经保守治疗腹水得到控制，仍可行伽玛刀治疗；伴黄疸存在，假若经减黄治疗后，黄疸消退或明显减轻，可行伽玛刀治疗；肝功能不正常，如ALT升高、白蛋白低于35g/L、凝血酶原时间延长，经治疗后基本恢复正常，仍可考虑伽玛刀治疗。

　　②十分禁忌证：有出血倾向；有上消化道出血症状；肝硬化明显，脾功能亢进，血像低于正常；浑身情况极差，KPS评分低于40分；肝内病灶巨大或广泛，伴黄疸、腹水或多处转移；伴肝性昏迷。