胶质瘤伽玛刀治疗适应症
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脑胶质瘤指由神经外胚层组织发生的肿瘤，是常见的颅内恶性肿瘤，约占颅内肿瘤的40％。脑胶质瘤治疗主要以开颅手术和伽玛刀放射治疗为主，本文主要介绍伽玛刀治疗胶质瘤的方法。
脑胶质瘤可以生长在脑内任何部位，肿瘤长在脑内部位不同表现的症状是不一样的。诊断主要根据患者的症状（如头疼、麻木、精神异常、癫痫和肢体力弱等），经CT或磁共振检查肯定。脑胶质瘤治疗主要以开颅手术和伽玛刀放射治疗为主，辅助放疗、化疗以及生物疗法等综合治疗。其他方法科研和实际证明是基本无效的。
伽玛刀治疗胶质瘤的适应症：
① 肿瘤直径小于4厘米；
② 位于脑深部、重要功能区不能手术者或预计放疗效果不佳者；
③ 放疗后复发；
④ 开颅术后残留或复发 。
胶质瘤的伽玛刀治疗要根据肿瘤类型、体积大小、恶性程度、范围、部位的不同综合分析，采取不同治疗手段：
① 体积小、恶性程度低的胶质瘤，伽玛刀效果良好，应优选；
② 室管膜瘤对伽玛刀治疗比较敏感，效果良好，但因为其易发生种植转移，故原则上伽玛刀治疗后应行全脑、甚至脊髓照射；
③体积较大的胶质瘤，治疗后水肿反应较重，是影响剂量不能给足的重要因素，因而先行手术将肿瘤大多数切除，后行伽玛刀治疗或先伽玛刀治疗后手术，不失为一种有效的办法；
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④ 胶质瘤的很大困惑之一是治疗后复发，一般认为肿瘤系侵润性生长，影像显示的边界并不是肿瘤真正的边界，因而治疗规划中等剂量曲线覆盖范围在可能的情况下，可适当放宽，这样才能提高并保证疗效；
⑤ 伽玛刀分次治疗胶质瘤，既对周围神经结构无明显损害，又对恶性侵润性肿瘤有效，可减轻水肿反应。伽玛刀治疗胶质瘤不失为一种有效地杀灭和控制肿瘤细胞生长、延长患者生命的手段，采取伽玛刀治疗与手术、放疗、化疗相结合，是目前应用广泛的治疗方式。（刘启勇）
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