头部伽玛刀与开颅术比较缺点

　　头部伽玛刀手术与开颅手术相比有哪些缺点？

        我们知道头部伽玛刀治疗拥有很多优点，无创、不感染、不打麻药等优于手术刀的特点。任何事物都会一分为二，有优点就有缺点，头部伽玛刀除了具有这些优点外，伽玛刀手术和开颅手术相比也有自身的一些不足和缺点，这些不足和缺点主要是由治疗的机理和特点决定的。

　　主要表现在以下几方面：

　　一、伽玛刀疗效产生缓慢：

　　伽玛刀治疗后，其靶区组织放射生物学效应可持续2-3年甚至更长的时间，除了极个别病种病例疗效产生相对较快（转移瘤、三叉神经痛、癫痫）外，其余大都比较缓慢。

　　我们可以这样理解，伽玛刀手术的结束，其实是治疗的开始，不是治疗的结束。这就需要患者在接受伽玛刀治疗后在未来的二三年时间内要定期复查，了解肿瘤的变化情况。

　　二、伽玛刀不能用于急救：

　　正因为伽玛刀疗效产生缓慢，故不能用于急救。这也决定了伽玛刀在治疗脑肿瘤方面只适用于尚未造成颅内压明显增高的脑肿瘤，所以头部伽玛刀的适应症选择尤其重要。

　　而急救正是开颅手术的特长，可以很快切除或者部分切除肿瘤，立竿见影降低颅内压，从而达到救急病人的目的。

　　三、伽玛刀医生的感觉没有开颅手术那样真切：

　　开颅手术主刀医生是整个手术的中心，手术的每一步医生都非常的主动，随时处理术中出现的问题。肿瘤切除干净没有？切除了多少？甚至可能出现什么问题？医生的心里都比较清楚。

　　而伽玛刀医生就不同了，除了医生需要准确把握个体患者的不同点进行治疗外，伽玛刀手术在整体上基本都比较程序化、自动化、规范化。

　　患者依照立体定向放射外科的基本要求进行治疗的，医生的水平是通过机器来反映的，挑战性相对较小，不象外科手术那样真切和更具有挑战性。

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　　治疗结束后伽玛刀医生不能象外科手术那样马上就能大致判断出手术的效果，只能通过以后的复查来加以判断和评价。（刘启勇）