脑肿瘤诊断需做哪些检查

　　脑瘤的发病率逐年增高，一般确诊脑瘤需要做哪些方面的检查呢？

　　脑电图检查

　　对大脑半球生长快的脑瘤具有定位价值，可看到病侧的波幅降低，频率减慢70年代后发展的脑电地形图可以用图形的方式显示颅内病变的部位和范围，对脑瘤的诊断比常规脑电图敏感，其主要表现为肿瘤区及肿瘤区周围的慢波功率异常，是CT检查前一种有效的筛选方法。

　　眼底检查

　　观察有否视神经乳头水肿b视神经乳头水肿是颅内压增高的体征，与头痛、呕吐并称为颅内压增高的“三证”，但仅见于四分之一患者，所以不能简单地以眼检查阴性而排除脑瘤的可能。
          
　　头颅X片

　　头颅X片有助于了解有无颅内压增高，颅骨的局部破坏或增生，蝶鞍有无扩大，松果体钙化的移位及脑瘤内病理性钙化等，对定位、定性诊断都有帮助，但x线摄片的阳性率不足三分之一，故不能因摄片阴性而排除脑瘤。
                
　　脑部CT检查

　　脑部CT对脑瘤的检出率可达90％以上，对病变大小、形态、数目、位置、密度和性质易于显示，且解剖关系明确，是目前脑瘤的主要诊断方法。 
         
　　生化检查

　　对垂体瘤病人，尤其是垂体前叶激素分泌过多的病人，可通过血生化检查，分别检测泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、促性腺激素等，以明确垂体病性质，其中以泌乳素瘤较常见，约占50％，其次是生长激素腺瘤，促肾上腺皮质激素腺瘤。 
  
　　磁共振成像（MRI）

　　MRI显示出绝大多数的颅内肿瘤及瘤周水肿，可精确显示肿瘤的位置、大小和形态。它是CT的一个重要附加检查手段，特别是对紧靠骨的颅底、脑干的肿瘤，如天幕上良性星形细胞瘤可显示自质异常，弥补了CT无异常发现的漏诊，因此，MRI更适于早期诊断。
 
　　正电子发射计算机断层显像（pet-ct）

　　现在的高端检查pet-ct对脑瘤的检出效果非常好，由于价格昂贵，临床不做 项目，pet-ct对全身是否有其他部位的转移病灶能够一目了然的判断，是目前十分优等的影像学设备。（匡山）