大于3cm脑肿瘤伽马刀能做吗
来源：武警总院
时间：2011/11/01 11:20
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伽马刀治疗脑肿瘤有明确的适应症，要求瘤体小于3cm，治疗效果明确。而瘤体较大伽马刀治疗后副作用也大，一般伽马刀不予治疗。脑肿瘤大于3cm，无法手术的，伽马刀治疗也可缓解病人的病情。
但是有患者不能进行开颅手术，或者手术后肿瘤复发，年老体弱，以及拒绝手术的病人，以及颅内压允许接受伽马刀的治疗者，临床观察显示，伽马刀可以提供一次良好的治疗机会，改善病人的症状。
脑部较大肿瘤伽马刀治疗的要求
在选择伽马刀治疗大病灶时，首先要慎重选择病种，其次在制定治疗规划时要注意以下问题：
◆ 在保护重要结构不受损伤的前提下，给予靶灶有效剂量。
◆ 应考虑体积与剂量关系、是否已进行过放疗与化疗、周围重要结构等因素。
◆ 周边剂量一般比治疗小病灶的剂量要减小1～6Gy，以避免导致明显的放射性水肿或重要结构受损。
◆ 一般用8mm、14mm的准直器规划靶灶，避免用大准直器扩散辐射空间。
◆ 在有效剂量曲线的选择上，降低覆盖病灶周边的等剂量曲线，适当提高中心剂量。
◆ 可以采用多个等中心，适当增加靶点数以改善剂量分布，减轻术后水肿反应。
◆ 对于有囊变的大肿瘤，较好先抽取囊液后再行伽玛刀治疗，以便得到更好的效果。（程海民）
伽马刀热文：伽马刀手术治疗有后遗症吗 伽马刀治疗脑肿瘤90%未复发
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