NSCLC的I期和II期的治疗方法

　　非小细胞肺癌NSCLC的I期和II期的治疗方法

　　如果检查结果显示没有癌症扩散， 进行探查手术进行癌症切除，同时了解癌症生长及扩散的程度。

　　因为手术提供了较好的治好的机会，所以在可能的情况下，外科医生将发尽量完整的切除癌症。手术切缘（外科医生切除组织的边缘）将于显微镜下确认有无癌细胞。

　　如果癌细胞存在于边缘（切缘阳性），很可能残留了癌症细胞。即使外科医生在手术中切除了能看得见的全部癌组织，这种情况也可能会发生。

　　在这种情况下，你的医生将建议使用附加的治疗。手术切缘阴性通常表明没有癌症残留在手术区域。切缘阴性不能保证治好，那是因为癌症细胞可能在手术之前已经扩散到身体的其它地方。随后的治疗取决于手术及探查的结果。

　　如果癌症是T1、N0并且切缘没有癌累及，不建议作进一步的治疗。如果切缘癌累及，建议再行手术或者放疗。如果癌症是T2、N0，如果切缘无癌累及，则建议进行化疗。

　　如果切缘有癌累及，建议化疗后再手术或者放疗和化疗。

　　如果癌症是T1－2、N1并且切缘无癌累及，当没有不良因素的时候，建议仅作化疗。

　　不良因素指：

　　■ 不充分的纵隔淋巴结切除手术（淋巴结不能根据需要进行评估）

　　■ 癌症已经长到淋巴结外

　　■ 有许多淋巴结已经有癌累及，或者

　　■ 切缘离癌症边缘过近

　　如果存在不良因素，建议化疗同时进行放疗。较后，外科医生可能发现纵隔镜检查时没有发现的纵隔淋巴结癌转移。这个将使你的分期变为T1－2、N2。

　　肿瘤切除后，如果切缘无癌累及，你无需进一步治疗或者行化疗同时进行或者不进行放疗。如果切缘有癌累及，你应该接受放疗和化疗。

　　非小细胞肺癌（NSCLC）I期和II期的治疗可参加下表

初始治疗	手术切除肿瘤并且寻找有无转移
手术分期和结果	T1，N0		T2，N0		T1－T2，N1			T1－T2（手术时发现淋巴结癌转移）
								手术切除纵隔淋巴结
辅助（附加）治疗	肿瘤切除，标本边缘无肿瘤累及	肿瘤切除，但标本边缘肿瘤累及	肿瘤切除，标本边缘无肿瘤累及	肿瘤切除，但标本边缘肿瘤累及	肿瘤切除，标本边缘无肿瘤累及		肿瘤切除，但标本边缘肿瘤累及	肿瘤切除，标本边缘无肿瘤累及	肿瘤切除，但标本边缘肿瘤累及
	无	手术切除残留癌组织或者使用放疗	化疗	手术切除残留癌组织，并且化疗或者放化疗	如果没有存在不良因素的话使用化疗（见正文）	如果有不良因素存在的话，则使用化疗或者放化疗	再行手术切除残留癌组织，外加化疗或者化疗伴或不伴放疗	无，或者化疗伴或不伴放疗	放疗外加化

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