肺癌晚期怎么治疗?
来源：医生在线网
时间：2011/12/28 12:08
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本文导读：肺癌晚期治疗 | 肺癌晚期护理 | 晚期肺癌饮食调理
患者咨询：老人咳嗽3个月到我们当地的中心医院检查，医生说是肺癌晚期了，不建议手术或者化疗什么的，该怎么办呢？有什么好的治疗方法吗?
医生在线网伽玛刀中心：晚期肺癌临床较常见的转移有以下几个部位：肺癌脑转移、肺癌骨转移、肺癌肝转移、肺癌肾及肾上腺转移、肺癌其它部位转移。不同部位的转移可引起相应的症状，常常给病人带来极大的痛苦，甚至威胁到生命。肺癌晚期治疗不能手术的，一般是进行放疗、化疗、及生物治疗和中医治疗的综合治疗。减轻病人的症状，减少痛苦，延长存活周期。病人的这种情况只能进行支持治疗。
★★那么肺癌晚期具体应怎么治疗呢？
★晚期非小细胞肺癌的治疗
晚期非小细胞肺癌的很大特点是丧失了手术机会，包括IDB期、IV期，以及无法耐受手术的部分IDA 期。
由于很难彻底治好，所有的治疗手段不过是一种姑息性措施，根据肺癌临床指引，对于功能状态良好的晚期非小细胞肺癌，以铀类为基础的化疗结合合理的比单独的支持疗法，在延长生存时间上有好处，并且能够控制症状，维持并提高生存质量。
肺癌患者状况较好，可以化疗，化疗疗程一般不超过4-6个周期。延迟化疗是不恰当的，在患者状况恶化或体重下降时才开始化疗将对患者生存期产生负面影响。
对于局部病灶，放疗可以帮助对局部进行控制，特别是现代放疗（伽玛刀和射波刀等）不伤及正常组织只对肿瘤进行照射，可缓解症状，改善生活质量，也可能对生存有帮助。
对于体能状态差的患者，只能选择中医综合治疗加支持治疗，或者是生物靶向治疗。
因为晚期肺癌很难彻底治好，多数患者生存期不超过五年，医生有义务保护患者的利益，患者在法律道德上有自主参加决策的权利。患者对治疗方式的喜恶变化很大，一些肺癌病人拒绝副反应大的治疗，而另一些人愿意接受副反应以获得生存机会。因此，医生一般会为患者制定出几套方案，向患者说明利弊，由患者来选择较后治疗方案。
中医治疗肿瘤也讲综合治疗，从广义上讲，中医治疗属于肿瘤综合治疗的一部分；从狭义上讲，中医综合治疗肿瘤是根据肿瘤不同阶段，合理地利用现有一切中医治疗手段，包括口服、静点、灌肠、外敷、针灸、气功、音疗、食疗、介入等，有机地与西医综合治疗手段相结合。
有效的较好标志是：服药后舒服，无不良反应，其次才是减轻症状。
★广泛期（晚期）小细胞肺癌的治疗
广泛期（晚期）(也就是已经有了扩散转移）小细胞肺癌西医方面化疗是唯一选择，但疗效明显不如局限期，只有极少数肺癌病人通过化疗可以有明显疗效。根据体能状态情况，体能状态好的病人首先进行联合化疗，化疗期间可配合中医综合治疗增效减毒，并且可以有效的提高成功率。
如果完全缓解，进行预防性头颅照射。如部分缓解，使病灶局限，也可以配合放疗以提高局部控制率。
体能状态差的患者，身体状态差的患者应该积极地使用中医综合治疗及支持治疗，创造一切化放疗条件。如果前列化疗失败，只要条件许可，应该进行二线解救。
★★伽玛刀治疗晚期肺癌的适应症
★肺癌脑转移：单发或者少于3个的孤立病灶；瘤体很大径小于3.5厘米，病灶位于颅内深部或重要功能区，预计手术风险较大；无严重颅内压增高和脑疝危象；预计病人接受手术困难或拒绝手术。
在严格掌控适应证的前提下，伽玛刀对肺癌脑转移瘤的疗效令人满意，能有效延长生存期，可是肺癌颅内转移有非常高的死亡率，因而获得长期生存的病人仍为少数。
★体部伽玛刀治疗肺癌：适用范围和病种相对更广泛，对瘤体大小的要求不象颅内肿瘤那么严格，体部伽玛刀通常是分次（5~10次，每日或隔日一次）治疗。
原发性肺癌、肺转移癌（如肝癌肺转移）、除外颅内的肺癌转移病灶（如肺癌肝脏、肾上腺转移）都适合体部伽玛刀治疗。
★★ 细致的护理将促进治疗的效果，那么肺癌晚期怎么护理呢？
★饮食丰富多样、清淡、富有营养，以肉粥、鱼粥、蛋粥、苡米粥、百合粥、枸杞等各种粥类、汤类为主，配合水果、新鲜蔬菜。
★如咳嗽有痰，鼓励患者自行咯出，排痰困难者，可拍背助其排痰，必要时辅以吸痰器，休息睡眠时注意头偏向一侧卧位，以防痰涎窒息。若发现患者突然失语、面色改变、呼吸停止，必须马上报告医生，紧急抢救。
★对于疼痛患者应尽量满足他们的止痛要求，不要害怕麻醉止痛剂的成瘾性，以提高其生活质量。
★帮助生活不能自现的患者定期翻身，每天擦洗，按摩手足。可用红花酒精涂摩受压部位，防止褥疮发生。
★多给患者用精神安慰，消除他们对死亡的恐惧感，要鼓励和训练患者的配偶和亲属，给患者以抚爱、拥抱，轻言细语，多拉家常，表达对患者的挚爱和眷念，满足他们心理上对亲情的渴望，忘记对死亡的恐惧，从而获得精神上的欢愉。
★密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温、神志的变化。如有异常，马上报告医师，对症处理。
★对于可以轻微活动的患者，可陪他们慢走、散步、活动筋骨，以不过度为要。
★可适当听听轻音乐、民乐，以及贝多芬命运交响曲等，使身心放松，改善其生活质量。
★★ 晚期肺癌饮食如何调理
★强调均衡营养，注重扶正补虚
肺癌病人“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。因虚而致癌，因癌而致虚，虚中夹实，以虚为本。食疗的目的是保证肺癌病人有足够的营养补充，提高机体的抗病能力，促进病人的康复，应以扶正补虚为总原则。
★熟悉性味归属，强调辨证施食
肺癌与其他疾病一样，病人都有阴阳偏胜、寒热虚实之不同。食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别。热证宜寒凉，寒证宜温热；五味入口，各有所归，甘入脾，辛入肺，咸入肾，苦入心，酸入肝。辛味温散，如生姜、葱白；甘味和缓，如山药、芡实、饴糖；淡味渗利，如冬瓜、薏苡仁；酸味收涩，如乌梅、山楂;咸味软坚，如海藻、昆布、牡蛎等。
★选择抗癌食品，力求有针对性
药食同源，部分食品兼具食疗抗癌作用，可有针对性地选择应用。例如日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等，都是抗癌良药。近代的一些研究表明，许多食物对防治肺癌有良益。如鹅血对肺癌能改善症状，升高白细胞；薏苡仁含有薏苡仁脂，对癌细胞有明显抑制作用，绿豆配甘草与化疗药同用，有清凉解毒而降低副作用的功效。
★★ 肺癌病人适宜的膳食营养
★百合莲子羹 ：百合30克，薏苡仁10克，莲子10克。冰糖或蜂蜜适量。功效；健脾益肺，养心滋阴。主要用于肺癌见脾失运化，兼见胸水者。
★苡仁猪肺粥；猪肺500克，薏苡仁50克，大米100克。其它配料适量。功效；益肺止咳，除湿开胃。主要用于原发性肺癌气虚久咳不止者。
★三丝烩芦笋；鲜芦笋500，香菇5朵，胡萝卜半个，芹菜一根，调味料适量。功效生血解毒，增进食欲。主要适用于肺癌胸部疼痛，胃口不开者。
★枸杞甲鱼：枸杞30克，甲鱼150克。将枸杞、甲鱼共蒸至熟烂即可，枸杞与甲鱼汤均可食用。每周1次，不宜多食，尤其是消化不良者，失眠者不宜食。具有滋阴、清热、散结、凉血，提高机体免疫功能。
★蓟菜鲫鱼汤：蓟菜30克，鲫鱼1条。蓟菜与鲫鱼共同煮汤，加适当调料即成。经常食用，具有消淤血、止吐、改善症状之功效。脾胃虚寒、无淤滞者忌服。
★茯苓清蒸桂鱼：茯苓15克，桂鱼150克。加水及调料同蒸至熟烂即成。吃鱼喝汤，具有健脾利湿，益气补血功能。
★翠衣番茄豆腐汤：西瓜翠衣30克，番茄50克，豆腐150克。将西瓜翠衣、番茄和豆腐全部切成细丝做汤食。经常食用，具有健脾消食，清热解毒，利尿、利湿等功效，虚寒体弱不宜多服。
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