哪些脑肿瘤可以做化疗?

　　哪些脑肿瘤的治疗方法是优选的化疗？恶性脑胶质瘤、髓母细胞瘤、原发中枢神经系统淋巴瘤、生殖细胞瘤等都是化疗敏感的脑肿瘤，下面简单的介绍。

　　◆ 恶性脑胶质瘤：包括间变性星形胶质细胞瘤、间变性少突胶质细胞瘤、间变性室管膜瘤、多形性胶质母细胞瘤等。多形性胶质母细胞瘤是恶性程度很高的胶质瘤，化疗可使敏感病人的2年生存率提高36%（从10%到46%），中位生存时间延长9.6个月（从12.1到21.7）。

　　◆ 髓母细胞瘤：对化疗敏感，但易复发、播散。大概有25%-35%的髓母细胞瘤发生在小于3岁的儿童。由于不成熟的脑组织对放疗诱导的认知缺陷敏感，从而限制了放疗在婴幼儿的使用，单纯术后高强度化疗可使小于3岁儿童5年生存率达到66%。大于3岁的髓母细胞瘤患者需在放疗后行足够周期数的化疗。

　　◆ 原发中枢神经系统淋巴瘤：具有弥漫浸润的特点。立体定向活检明确病理后，优选治疗为含HD-MTX的联合化疗方案。对60岁以下病人化疗后可考虑行全脑放疗。有效治疗后，患者生存期长，60岁以下患者中位随访10年，74%存活。

　　◆ 生殖细胞瘤：对化疗敏感，化疗不仅可使大多数肿瘤缩小、消失，化疗后再行放疗，还可减低放射剂量，避免放射性损伤。

　　脑肿瘤一般情况下优选手术治疗联合伽玛刀治疗，针对化疗敏感的脑肿瘤可综合化疗更有疗效。

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