伽马刀治疗后病情观察和护理

　　有专家说伽马刀治疗结束其实只是治疗的开始，这句话怎么理解呢？我们从伽马刀治疗后的病情观察、护理及术后的饮食调理等内容详解。

　　伽马刀治疗后的病情观察及护理常识

　　相比较而言，行伽马刀治疗患者大多已属病变中晚期，体质较差，所以在治疗期间应严重观察病情变化。

　　有学者认为，由于肝脏癌组织本身的影响或伽马刀射线照射后病灶的杀伤破坏而出现坏死肿瘤组织的吸收反应，以及肝癌患者免疫力较低易合并感染。患者往往伴有发热，以38℃以下为多见。

　　本组病例有11例出现发热，其中2例体温达39℃，对于低热者给予药物或物理降温。若出现高热不退者，暂停伽玛刀治疗，并酌情使用抗生素抗感染治疗。

　　发热出汗较多时，及时更换汗湿的衣物和被褥。对于肝区疼痛的患者，应耐心询问患者疼痛的程度和持续时间。对疼痛较剧者，可遵医嘱给予消炎痛口服。必要时，给予吗啡等效果很强镇痛药，同时，随时观察止痛效果及不良反应。

　　在本组患者中有1例患者出现消化道出血。另有学者认为肝癌伴肝硬化及门静脉栓塞易造成门脉高压，加重消化道黏膜充血、缺氧，造成黏膜糜烂坏死，同时放射损伤也轻易造成消化道出血有关。因此在治疗期间应注重患者的精神状态，监测体温、脉搏、血压的变化。询问患者有无腹泻、黑便，以便及时诊断治疗。

　　伽马刀治疗后的饮食调理

　　肿瘤患者往往伴有上腹部不适、腹胀、食欲不振等消化道症状，在接受伽马刀治疗的过程中，由于胃肠道受到一定剂量照射，普遍存在放射性水肿反应，使消化道功能减弱，造成上述症状明显。

　　因此在治疗过程中，应鼓励患者少食多餐。多进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪及清淡食物。多吃含有非常丰富的维生素的蔬菜和水果，忌食生冷、有刺激性及油腻食物。对有腹水患者应限制水的摄入量，给予低钠饮食。伴有肝硬化失代偿时，需给予优质蛋白。

　　必要时，在进食前30min给予吗丁啉、莫沙比利等胃肠动力药口服，以减轻消化道症状。

　　伽马刀治疗后病人的护理是非常关键的康复因素，病人及家属应竭力遵医嘱。

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