肺癌脑转移

　　临床资料显示肺癌脑转移如果不作治疗者中位生存期只有4周，全脑放疗中位生存期3~6个月，单纯外科手术治疗中位生存期约为5个月。当今临床肺癌脑转移的治疗有了很大的进展，特别是立体定向放射治疗（伽玛刀、射波刀等）的出现，为晚期癌症脑转移病人减轻了很多痛苦，获得更长的生存期。 　　

　　肺癌脑转移的症状　　

　　◇ 头痛：性质多较剧烈，常在清晨发作，有时在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。
　　◇ 呕吐：由于颅内压力的增高，致使延髓呼吸中枢受到刺激，从而出现呕吐，呕吐多在头痛之后出现，呈喷射状。
　　◇ 精神异常：位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动，引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。
　　◇ 视力障碍：颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅，导致淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，致视力下降。
　　◇ 单侧肢体感觉异常或无力：位于脑半球中部的顶叶，专管感觉，该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。
　　◇ 幻嗅：颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅，即可闻到一种并不存在的气味，如烧焦饭或焦橡胶等气味。
　　◇ 耳鸣、耳聋：此种多在打电话时发觉，即一耳能听到，另一耳则听不到。该表现多是听神经瘤的先兆。
　　◇ 偏瘫或踉跄步态：小脑部病变更具特异性，即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后，出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。

　　肺癌脑转移的原因

　　肺癌为什么容易发生脑转移？因为脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支，导致肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用，直接经心脏、颈动脉至脑而发生血液转移。

　　肺癌脑转移的治疗
 
　　手术治疗肺癌脑转移：目前对肺癌脑转移的患者脑部手术切除指征可以归纳为：单个脑转移病灶；两个以上的脑转移病灶集中在一区域，且手术切除不直接带来生命危险者；病人全身情况较好，可以耐受开颅手术者；脑部和肺部都是单个病灶，手术均能完全切除，且全身无其他转移灶者，宜积极分别手术切除治疗。

　　放疗肺癌脑转移：至于肺癌孤立性脑转移灶是选择手术加全脑放疗或立体定向放射外科（伽玛刀）加全脑照射，目前尚无充分资料证明何者为优。可以因人而异来选择治疗。
 
　　肺癌脑转移属多发病灶者治疗比较困难，限制了手术切除的可能性及RS的应用。肺癌脑转移多发性病灶以放射治疗与化学治疗相结合为主，既对脑部病灶有好处，而且兼顾到肺癌的全身治疗。

　　了解了肺癌脑转移的症状及治疗方法，肺癌病人应尽早预防脑转移的发生。

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