伽马刀能治疗6.5CM的肺癌吗

　　病人家属咨询：病人78岁，咳喘有血，呼吸困难，没胃口，左胸肋部位疼痛，当地医院CT提示右肺占位6.5CM，由于病人有心脏病和糖尿病不能手术，化疗可能也担心吃不消，想问问可以做伽马刀吗？

　　医生在线网伽马刀专家：病人的情况肺部占位较大，一般情况下是不做伽马刀治疗的。如果病人既不能手术也不能做化疗，可以考虑射波刀或者伽马刀分割治疗，具体情况看了病人的CT再做分析。

　　伽马刀（包括体部伽马刀）治疗必须在严格遵守肺癌治疗基本原则和一般规律的前提下慎重应用，有成熟和简便方法能够有效解决的肺癌，一般不能轻易列为伽马刀的治疗对象。那么，哪些情况是伽马刀治疗肺癌的适应症呢？

　　伽马刀治疗肺癌（肺转移癌）的适应症

　　◇ 病灶局限，单发或者少于3个的孤立病灶，很大径一般要求小于5厘米；

　　◇ 患者不能耐受常规外照射；

　　◇ 患者有外科禁忌证如呼吸储备功能低；

　　◇ 手术残余病灶或者手术后复发病灶；

　　◇ 有肿瘤或纵隔淋巴结压迫如气道压迫而造成的肺不张、上腔静脉梗阻；

　　◇ 对化疗不敏感或者对药物过敏、拒绝化疗的患者；

　　◇ 一般情况尚属良好，生活基本能够自理。

　　医生在线网伽马刀客服人员经常会接到这类的咨询，“我们不想做手术，就想试试伽马刀。”可是病人的情况并不在伽马刀的治疗范围，治疗效果可能不够理想，病人家属依然决定要看伽马刀专家，试一试运气。其实体部伽马刀治疗存在一些问题还需要在不断的临床实践中加以探索和解决，例如患者体位固定和重复定位的精度保证；肺癌因呼吸运动造成误差的修正；肺癌的生物性边界的认定以及治疗后各时期对残存组织活性判断的方法和标准等等。

　　伽马刀治疗肺癌效果比较好的是肺癌脑转移瘤。在肺癌综合治疗中，伽马刀具有独特优势，严格掌握适应证，正确、灵活应用多学科研究成果，将有利于肺癌和其他肿瘤的治疗结果。病人在选择伽马刀治疗时关键是选对治疗医生，经验丰富的三级甲等伽马刀医院的医生可以准确把握病人的各种情况，保证疗效减轻治疗的副作用。

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