注意肺癌早期不咳嗽的症状

　　肺癌早期不咳嗽的患者非常容易误诊，比如出现骨关节疼痛、颈部肿胀、上腹隐痛、食欲不振、头痛等症状，这些病人很可能在骨伤科、理疗科、传染科就诊。应引起病人及医生的警觉。

　　随着多年来医学科普的广泛宣传，当患者出现咳嗽、咳血、低热、胸痛等肺癌早期症状时，大多能引起病人及家属的注意，及时去医院就诊。但少数患者表现特殊，并不出现咳嗽、咯血等呼吸系统症状。　　例如上海某医院接诊的一位病人，60多岁，半年前开始感觉左肩有隐痛，时轻时重，经补钙及中药治疗，没有见效果，后在一家医院诊断为肩周炎，经理疗、针灸、按摩等治疗，病情一度好转，但不久又重新加重。

　　一月前患者在家属陪同下来上海这家医院就诊，经过拍X线片检查，先后发现她的左肩肱骨头及双肺多发转移瘤。后经PET-CT全身肿瘤检查，在她的右肺尖找到了4cm大小的原发性肺癌肿块。这位患者即使在肺癌晚期也没有出现肺癌咳嗽咳血的症状。

　　◆ 专家建议病人有以下几点情况可以帮助患者和医生及时发现不典型肺癌

　　◇ 有吸烟史的病人，如出现难以解释的骨关节疼痛、头痛时，即使没有呼吸系统症状，也应想到肺癌的可能性。

　　◇ 对同一部位久治不愈的肺炎患者，应警惕发生肺癌的可能。经胸部X线片及CT检查不能明确诊断的患者，可作纤维支气管镜检查帮助诊断。

　　◇ 对临床表现酷似肺癌而胸部X线片检查正常的患者应进一步作CT检查，因为CT发现肺癌比胸片更敏感，或者PET-CT检查肺癌诊断的准确率在90%以上。

　　◇ 痰脱落细胞检查简便、易行，对病人无损害，应充分发挥这一检查手段的作用，帮助明确诊断。

　　◇ 年龄在40岁以上的人，有条件的较好每年进行一次胸部X线检查。

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