伽玛刀治疗三叉神经痛(图)

　　伽玛刀治疗三叉神经痛典型案例图：


　　患者4年前无明显诱因出现左侧颜面部、舌部、下颌部针刺样疼痛，并持续性加重，于当地人民医院确诊：三叉神经痛，并口服卡马西平0.8g/d，疼痛不能缓解，希望通过伽玛刀治疗可以解除疼痛。

　　查体：神清语利，查体合作，神经系统查体（－），四肢肌力正常

　　头部核磁共振检查：没有发现异常问题

　　诊断：左侧第Ⅲ支三叉神经痛

　　处理：服用药物卡马西平后不能缓解，核磁共振检查没有其他问题，经过综合评定，患者可以进行伽玛刀治疗，伽玛刀治疗主要是对患者左侧三叉神经根部的痛觉传导进行照射，阻断传导通路。

　　患者自诉：治疗后1天感觉疼痛缓解。

　　2个月后卡马西平药物量减半，至今疼痛不再发作。

　　伽玛刀治疗顽固性三叉神经痛效果较好，90%以上的有效，但一般年轻人不建议做这种治疗。

　　附：伽玛刀治疗三叉神经痛原理

　　伽玛刀治疗三叉神经痛的原理：伽玛刀治疗三叉神经痛通过损毁三叉神经感觉根，阻断痛觉的传导通路。往往在治疗后当时就立即出现神经休克，反应就是疼痛消失。但是达到损毁的目的，往往要在6个月以后才出现，这是一个缓慢的反射生物损伤过程。在完全显示疗效之前，仍会出现疼痛，但是程度明显减轻，发作此时也明显减少。因此需要一段时间的药物镇痛辅助治疗。等待伽玛刀的疗效逐渐显现后，逐步停药。

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