肺癌晚期常见问答

　　什么是肺癌晚期？肺癌晚期会出现哪些危重症状？肺癌晚期不同脏器转移会引起哪些症状？肺癌晚期的治疗方法有哪些？本文将给你详细的解答。

　　什么是肺癌晚期？

　　小细胞肺癌分为“局限性”和“广泛期”，前者指癌症仅局限于一侧肺部以及同侧的淋巴结内，后者指癌症已经转移扩散到胸腔或身体的其它部位。非小细胞肺癌可分为下列四期：

　　一期：癌症只存在于肺内。

　　二期：癌症已经扩散到邻近的淋巴结。

　　三期：癌症已经扩散到邻近的组织，例如扩散到胸腔。

　　四期：癌症已经扩散到身体的其它部位，例如扩散到肝脏和骨骼。一般认为，小细胞肺癌的广泛期和非小细胞肺癌的三期，四期都可以认为是肺癌晚期。

　　肺癌晚期会出现哪些危重症状？

　　肺癌晚期症状会因病人体质不一样而有一定的差别，肺癌晚期时病情比较严重，需要及时对症治疗。

　　局部晚期肺癌的症状：胸腔是个非常复杂的空间，肺表面四分之三的区域被胸壁环绕，它是由一薄层内膜（壁层胸膜）、脂肪、肌肉、肋骨及皮肤按不同比例构成的。肿瘤侵及以上任一部分均会引起疼痛。因而大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛之症状。

　　1 、声音嘶哑是肺癌晚期患者较常见症状。

　　控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。因此，若肿瘤侵及纵隔左侧，使喉返神经受到压迫，声嘶便产生了，但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。

　　2 、气促，胸腔积液。

　　发生区域性扩散的肺癌晚期患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回流。若这些淋巴结被肿瘤阻塞，这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。

　　3 、面、颈部水肿。

　　在纵隔右侧有上腔静脉，它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，较初会使颈静脉因回流不畅而怒张，较后还会导致面、颈部水肿，这需要得以及时诊断和处理。

　　肺癌晚期不同脏器转移会引起哪些症状？

　　1、 骨转移：大约有50%肺癌病员较终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。

　　2、肝转移：肝脏也是肺癌常见的转移部位，约有28-33%的肺癌出现肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长，肝转移可以是单发或多个结节转移灶。较常见的症状为肝区疼痛，为持续性涨痛，同时可伴有食欲不振，消化不良等肝功能受损的表现。

　　3、 脑转移：肺癌病员出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。

　　4、其它部位转移：肺癌除上述几种常见转移部位外，较少见的转移部位有皮肤、皮下组织、肌肉、腹腔内、心脏等部位的转移，症状常与转移部位相关。如转移到心脏可出现胸闷、心悸甚至气急、晕厥、心律紊乱等症状。

　　下一页：肺癌晚期的治疗方法有哪些？

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　　肺癌晚期的治疗方法有哪些？

　　以上症状的出现，会严重影响肺癌患者尤其是晚期肺癌患者的生存质量，生理上的疼痛和心理的上折磨，会使人的意志薄弱而失去战胜病魔的信心。尽快缓解症状不仅可以使患者身体状况好转，疾病的缓解更可以使患者建立战胜疾病的信心，积极配合治疗，从而产生良好的治疗效果。可是，目前手术、放化疗等治疗办法，患者都必须忍受胸痛、恶心、呕吐、脱发、乏力等毒副作用。

　　1、肺癌晚期手术治疗

　　很多家属或患者对于肺癌晚期的治疗有误区，认为无论如何也应手术，如果不能手术，患者很快就不行了。其实，结果往往相反。尽管手术可将肺部的病灶去除，但由于肺癌晚期患者的体质差，免疫力低下，手术常常会使他们的元气大伤，生活质量急剧下降。如不配合进行全身治疗，往往好景不长，导致肿瘤复发或转移，对于小细胞肺癌尤其如此。

　　2、肺癌晚期化疗

　　小细胞肺癌病情发展快，全身播散倾向突出，对化疗高度敏感，5 年生存率已由1%上升至 10 %以上，因此化疗已经成为小细胞肺癌的一种主要治疗手段。但肺癌晚期患者，化疗的周期一般不应超过4～6个周期，可是很多人想通过大剂量的化疗来提高疗效，但事与愿违的是，过度的攻击性治疗不但没有起到延长生存期的作用，反而降低了患者的生活质量，使肺癌晚期患者症状加重，痛不欲生。

　　3、肺癌晚期放疗

　　放疗能减轻70% 的肺癌晚期患者的症状，不同剂量和分割量的外放疗能缓解原发或转移灶的局部症状。但是，肺癌晚期患者往往因为放疗强烈的毒副作用和并发症而匆匆辞世。他们在忍受癌魔折磨的同时，还不得不经受放疗等治疗办法带来的胸痛、恶心、呕吐、脱发、乏力等毒副作用，生活质量极差。目前体部伽玛刀和射波刀都是效果较好的立体定向放疗。 　　

　　4、生物治疗

　　肿瘤生物治疗是继手术、放化疗的第四种治疗模式。它有望将肿瘤变成一种可控制性的慢性疾病。肿瘤生物治疗（自体细胞免疫治疗）配合手术、化疗、放疗能有效提高癌症治疗效果。

　　5、中医治疗

　　中医药治疗肺癌晚期多用复方，是多种药物组合起来服用，它确实不是单方向的杀伤癌细胞作用，很可能还具有调控遗传和免疫机制，调节内分泌代谢等整体作用，是在多环节上产生效果的。中医药治疗肺癌，对每一位患者都讲求整体治疗，但对不同的人又讲求个体化治疗，不同的人患同一种病，往往需要不同的方法治疗。

　　肺癌晚期能活多久？

　　处于非小细胞肺癌的早期阶段的病人大约有三分之一只须通过外科手术就能治好。这个比率远低于处于小细胞肺癌患者的治好率-低五个百分点。在大多数不可能治好的病人中，存活时间从几个月到几年不等，这主要取决于肺癌的扩散范围、病人的全身状况、还有他（她）对治疗的反应以及治疗方案的有效性。

　　治疗完成之后，任何化合作用都可能发生，病人仍需保持在医护人员的监视下，因为癌症有可能复发。

　　复诊工作应定期进行，较初一两年内每一至三个月一次。复诊的频率主要取决于病人的情况以及他的病情。每一次复诊，病人必须进行全身检查，每几个月必须进行一次胸部透射，每年进行一次胸部CT透射和一次骨骼扫描。

　　对复发病的治疗取决于病情复发的时期以及程度。许多病人都是用前面所提到的化学药物疗法进行治疗。放射疗法可能对处理癌症所扩散到的疼痛及有症状的部位起到一定作用。如果病人觉得疼痛，有许多治疼痛的药物可以减轻疼痛。

　　我们了解了肺癌晚期病人的症状和治疗等相关知识，肺癌晚期坚持治疗可以减轻病人的疼痛等症状，延长生存期。

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