肺癌临床治疗存在两大难题

　　目前临床肺癌治疗存在两个难题：

　　◇晚期患者多，隐匿性转移多

　　绝大多数患者（约80%）首诊时病变已经是晚期，全身多发转移；余下的患者（约20%所谓中早期）在治疗前很难得到一个准确的疾病分期，换句话说，很多患者都存在隐匿性转移，而当前所有的检查又非常难发现。　　

　　◇各种治疗方法疗效有限，但副作用极大

　　除手术外，肺癌常用的各种治疗方法，包括化疗、放疗、中医中药、生物免疫等等，都不能达到治疗效果，它们在某些阶段对某些患者起一定的作用，但是很难在治疗前确定哪些患者哪些阶段可能获益。同时这些治疗方法的副作用是肯定的，必然会给患者带来痛苦。手术虽然疗效较好，而其适用范围较窄，风险很高，局限性很大。　　

　　肺癌事实上还是一个尚未攻克的疾病，治疗不能用简单的有效和无效来概括，它的很多方法还在不断的修改和完善中，尤其对于中晚期癌症，比如Ⅲa和Ⅲb的肺癌，临床上存在着广泛的争议，手术？化疗？放疗？先手术？先化疗？——都有明确治疗成功的临床经验，但都没有达到推广的程度。

　　目前科学的方法是依托循证医学所达成的共识，来为患者制定优等的治疗方案。这个共识会随着临床经验的不断积累、实验研究的不断深入而不断的进行修正。

　　现阶段肺癌治疗方案是根据病变的TNM分期来制定，不同的分期采用不同的治疗方法：Ⅰ期和Ⅱ期病变采用以手术为主的综合治疗，Ⅲa期的肺癌临床上争论较多，主要根据患者的具体情况和医生的临床经验来制定治疗计划，Ⅲb和Ⅳ期的采用以化疗为主的综合治疗。　　

　　另外，有两个问题必须特别强调。

　　◇首先是癌症的预防和早诊早治的问题，国人已经适应了有病看病的模式，殊不知癌症的预防和早诊早治更重要，它是治好癌症的根本所在。

　　专家建议适当加强健康投资，把看病变成防病，从源头消除发生癌症的可能及恶化。

　　◇其次，治疗要适度，要量力而行，癌症的治疗往往以巨大的经济消耗为代价，而其疗效常常令人非常失望，患者可能倾尽家财也不见得能将生命延长多少。对于经济条件好的家庭来说，是有必要投入的；而对于经济条件差的家庭，只要让手中有限的金钱发挥很大的效用，做到不遗憾、不后悔就可以了。因此对症治疗是后者的一种可选方式，有咯血就止血，有胸闷就治胸闷，让患者减轻痛苦是重点。（熊宏超） 　　伽玛刀治疗肺癌脑转移效果好             伽玛刀治疗肺癌19月后对比图