肺癌高危人每年更少筛查一次

　　肺癌具有非常明确的高危人群，一般吸烟史≥400支年（每天吸烟支数乘以吸烟年数）、二手烟暴露史＞20年、有肿瘤家族史且年龄＞45岁，以及有毒、有害、致癌物接触史，都是肺癌的主要危险因素。这些人群都需要定期做肺癌筛查。

　　为了推进肺癌防控，我们亟需加大控烟力度、减少环境污染，而较有效的措施是定期体检，那么肺癌高危人群具体有哪些呢？

　　◆吸烟史和二手烟史

　　◆环境污染、空气污染（柴油燃料中的废气）以及室内小环境污染（如经常接触煤烟或 烹调过程中菜油烟雾和装潢材料中的放射性物资等）的时间较长，也是引发肺癌的危险因素之一。

　　◆职业上接触致癌物。 如按触量大，接触时间长，发生肺癌的危险高 。职业性肺癌的致癌物有石棉、氡、镍、铬、砷化物、二氯甲醚、铬化合物、镍化合物、煤烟、焦油、石油中的多环芳烃、矿井空气中污染的放射性物质，长期接触这些致癌物可致癌。 煤、煤焦油或其他油类的燃烧产物具有致癌性。煤气、沥青、炼焦工人肺癌发病率较一般人群为高。

　　◆慢性肺部疾病患者。如慢性支气管炎、肺结核等，这些病人患肺癌的危险较一般人高 。

　　◆若家族成员中有人患此病，其余家族成员患病的风险亦将增高。

　　◆慢性咳嗽，痰中带血或痰隐血阳性者，特别是有刺激性干咳 、胸痛、低热及反复肺部感染者，经积极抗炎治疗迁延不愈的 。许多早期肺癌可有这些症状。对这些症状要警惕。

　　另外，对一些有肺外症状及体征的人，如有杵状指趾、突发的皮肤病、面色黝黑、高血钙、不明原因关节痛等表现的人，也要做进一步检查，以防止早期肺癌被漏诊。

　　建议上述肺癌高危人群50岁后每年做1次低剂量CT筛查扫描，如发现肺内病变，应在专业医生建议下进一步查胸部薄层CT或胸部增强CT。

　　非高危人群如果肺部体检报告提示“肺部小结节”或“磨玻璃/磨玻璃样阴影”，要引起足够的重视，尽快找有经验的胸外科医生详细解读CT片，提供进一步检查或治疗的建议。此外，有些描述，例如“陈旧性病变”、“纤维条索影”、“钙化灶”、“肺纹理增粗”等，需要与临床症状及其他体检结果综合起来考虑。

　　如果没有任何不适症状，对上述描述可不必过分焦虑，定期进行常规体检就可以了。 

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