伽马刀能把肿瘤连根拔起吗?

　　伽马刀通过伽马射线直接将预设靶区内的肿瘤细胞杀死，给人的感觉只要肿瘤病灶能设定好靶区，让伽马刀照射一下就能将肿瘤杀死了，其实伽马刀治疗肿瘤并没有我们想象的这么简单，这么容易。那么伽马刀能不能像手术刀那样将一个完全的肿瘤连根拔除呢？

　　◆伽马刀治疗也不是多功能的

　　让我们来看看医生是怎么给病灶定位的，医生先根据PET-CT、CT或MRI片上显示的肿瘤确定治疗靶区，也就是画出的肿瘤边界，这种边界肉眼可见被称为“物理学边界”。但是，肿瘤是向周围正常组织浸润性生长的，在PET-CT、CT或MRI片上是非常难显示出来的，因而，目前还非常难界定肿瘤真正的生长范围，即“生物学边界”。
　　
　　伽马刀等立体定向放射治疗时范围有可能达不到“生物学边界”，就似斩草未能除根一样，残留的肿瘤细胞依然会在体内兴风作浪。

　　其实伽马刀和手术刀都不是多功能的，肿瘤是全身疾病，即使靶区内的肿瘤统统被伽马射线杀死，经血行转移的肿瘤，病变基本都比较广泛，比如脑转移瘤70～80%为多发病灶。这些转移的肿瘤在体积非常小的时候，也同样不能在CT或MRI片上显示出来，因而，在做伽马刀或手术治疗时，难免遗漏病灶。这些癌细胞还会卷土重来。

　　◆伽马刀配合普放可减少遗漏病灶复发

　　临床研究显示：有60～70%恶性肿瘤病人在病程的不同阶段都需做放射治疗。放射治疗可以单独使用，也可以同其它方法一起综合使用。在做伽马刀或X刀前或后，适当配合普通放疗，就可以减少遗漏病灶的情况发生。

　　◆伽马刀见效有一个病灶坏死、吸收的过程

　　伽马刀不像外科手术那样可以马上切除病变组织，伽马刀实施的是精确放射治疗，病灶接受照射后有一个蜕变、坏死、吸收的较长过程，临床有三个阶段观察效果：

　　◇坏死期：治疗后3-4周，接受照射组织急性退行性改变和炎性反应；

　　◇吸收期：坏死期至照射半年之后，受照射组织的血管闭塞，细胞裂解碎片被渐渐吸收；

　　◇后 期：可持续数年，炎性反应消失，局部纤维化瘢痕形成。

　　所以伽马刀的治疗效果不是立竿见影的，肿瘤也不能连根拔起。一般肿瘤在接受照射后不再增大，3-6个月后明显缩小，患者的临床症状改善或消失，就能称为治疗有效。病人治疗后应根据医嘱定期复查，检验治疗效果。

　　伽马刀知名专家预约热线：400-082-1008。

　　【伽马刀是怎么聚焦杀灭肿瘤的 影响伽玛刀剂量准确性因素】