原发性肝癌和肝脏转移癌区别

　　原发性肝癌和癌症肝脏转移灶虽然都是肝部有癌症，但治疗方法上却有很大区别，那如何区别这两者呢？

　　原发性肝癌是癌症原发于肝脏，而癌症肝部转移灶是原发于其他部位的肿瘤转移到肝脏。正常情况下可以通过以下几点进行区别：（如何延长肝癌患者生存时间？）

　　病史

　　原发性肝癌多有慢性肝病（乙肝或丙肝标志物常阳性）或肝硬化病史。

　　继发性肝癌多无慢性肝病病史，多是由人体其他部位的恶性肿瘤，直接浸润或随血液、淋巴液转移至肝脏而形成的。

　　症状

　　原发性肝癌临床症状较明显，多有进行性消瘦、乏力、厌食、肝区疼痛等症状，病程发展也较快。

　　继发性肝癌常以肝外原发性癌肿所引起的症状为主要表现，临床表现常较轻，病程发展较缓慢。

　　体征

　　原发性肝癌多半有蜘蛛痣、肝掌等肝硬化体征。

　　继发性肝癌多不伴有肝硬化体征。

　　血清甲胎蛋白测定值（AFP）

　　原发性肝癌时AFP测定值多呈阳性，且阳性率在70%左右，且碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶多数增高。

　　继发性肝癌时AFP测定值90%以上呈阴性，但少数来自消化道、胰腺和生殖腺的癌肿肝转移后可测得低浓度AFP阳性。

　　B超

　　原发性肝癌时B超多显示为边界较为清楚的强光团或暗区，且在其周围尚可见一圈典型的声晕

　　继发性肝癌B超常显示增强回声。

　　CT

　　原发性肝癌CT增强扫描的动脉相常显示增效果很强应，但静脉相增效果很强应减弱，呈现“快进快出”的特点

　　继发性肝癌CT表现为混合不匀等密度或低密度典型的呈现“牛眼”征，多不伴有肝硬化声像。

　　CEA

　　继发性肝癌时血清癌胚抗原（CEA）常呈阳性。

　　原发性肝癌CEA常呈阴性。