GH垂体瘤术后为什么做伽马刀
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◆GH垂体瘤患者手术后能用伽马刀进行治疗吗?
Q:患者于2006年出现月经不调、泌乳、皮肤变粗糙、手足增大。在医院检查生长激素较高,核磁造影确诊为GH大腺瘤(31*27)。于同年十月在经鼻腔手术治疗。
2006年手术后生长激素明显降低效果不错。2011年复发于同年11月,进行第二次手术治疗,今年5月10日复查结果显示生长激素及生长激素因子又有所升高(GH基础值6.7——K67.5%),大夫建议做伽马刀。请问像病人这样的垂体瘤是不是很难治好?伽马刀能治好吗?
A:病人的GH垂体瘤的确属于容易复发型的,应该考虑伽马刀继续治疗,伽马刀可以控制肿瘤复发。伽马刀是通过伽马射线杀死靶区内的肿瘤病灶,使其失去活性,从而达到手术治疗的效果。
◆GH的垂体腺瘤相关知识介绍
肢端肥大症(以下简称“肢大”) 是一种起病隐匿的慢性进展性内分泌疾病,患者就诊时病程可能已达数年甚至10年以上。该病的主要特征是体内产生过量生长激素(growth hormone, GH) 。95%以上的肢大患者是由于分泌和释放GH的垂体腺瘤所致。长期过度分泌的GH可导致全身软组织、骨和软骨过度增生,引起面容改变、手足等末端肥大、皮肤粗厚、内脏增大、骨关节病变以及睡眠呼吸暂停综合征等。
此外,垂体肿瘤压迫症状、糖尿病、高血压、心脑血管疾病、呼吸系统疾病以及结肠癌等恶性肿瘤发生率也会相应增加,这些代谢紊乱性疾病和并发症严重影响患者健康和生存质量,寿命缩短。
◇GH瘤的临床常见症状
1、肢端肥大症:作为GH型垂体瘤的症状。多见于30~50岁,起病缓慢,临床表现取决于垂体瘤本身大小,发展速度及对正常垂体组织压迫的影响。患者常见症状有软弱乏力,皮肤粗厚、多汗,唇肥厚,鼻唇沟皮褶隆起,头颅皮肤明显增厚褶叠呈脑回状,额部皮肤皱褶肥厚,鼻增宽,舌大,发音低沉,手脚粗大、肥厚,成年后手脚继续增长。
2、巨人症:是典型的GH型垂体瘤的症状之一。自幼身高明显高于同龄儿童,持续长高直到性腺发育完全,骨骺闭合,身高可达2m或以上。面部粗糙,手脚增厚增大,心肺、内脏增大。肿瘤进一步发展,迫使其他垂体内分泌激素减少,可导致腺垂体功能减退,精神不振,全身乏力,毛发脱落,性欲减退,生殖器萎缩。多数因心血管疾病而死亡。
如果发现病人肢端肥大或身高比常人高出太多,需要去正规医院检查是否患有GH垂体腺瘤,尽早治疗。一般脑部恶性肿瘤手术后医生都会建议做全脑放疗或伽马刀治疗,GH垂体腺瘤虽然是良性肿瘤,但复发率也非常高,也需要考虑术后放疗,减少复发率。
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