伽马刀治疗三叉神经痛文献
台湾荣民总医院潘(Pan HC)等采用GKS治疗伴严重共患病的三叉神经痛(TN)病人后发现,其可显著缓解病人疼痛,无明显并发病,可相应改善病人生活质量。相关论文发表于《神经外科学杂志》[J Neurosurg 2010,113(12):191]。
研究于2004年5月至2007年9月间纳入病人52例(中位年龄71岁,男性30例,女性22例),其巴罗神经学研究所(BNI)面部疼痛评分为Ⅳ或Ⅴ级,且均接受GKS治疗,很高剂量为80 Gy,脑干剂量≤16 Gy。在治疗后,病人每1~3个月接受随访1次,每3个月填写问卷(评估BNI评分和麻木程度)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及简易健康量表(SF-36)1次直至研究结束。
结论:伽马刀治疗三叉神经痛有疗效
在中位随访期54个月(至少2年)内,病人GKS治疗均有效,BNI评分较治疗前降低≥1分。3例病人(5.7%)BNI评分增加1分。在中位33个月后,23例病人(44.2%)疼痛复发。1例病人因心绞痛入ICU治疗, 1例病人因外伤出血接受缝合。BNI评分变化与VAS评分显著相关。在不同时间点,BNI评分显著降低(P< 0.05)与病人年龄较小、既往未治疗、MRI示血管压迫、发病至首先GKS治疗≤24个月及其生理功能、因身体或情感原因致社会功能受限、心理健康状况、社交能力、躯体疼痛和一般健康状况(SF-36)相关。 5例病人(9.6%)在治疗后(13.2 ±3.1)个月出现面部麻木感(4例病人BNI评分 Ⅱ级,1例Ⅲ级)。3例病人(5.7%)出现影像学改变,包括局部强化或T2相信号改变。
相关文献【伽马刀治疗肿瘤安全性评估 影响体部伽玛刀靶区位移因素】
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