肺癌组织学解剖学分成哪几类

　　准确的细胞学检查可将肺癌分成多种类型，影像学检查按解剖部位也有不同分类，只有分类和分型正确，才能有针对性的选择适合不同肺癌病人的相应治疗方案。

　　◆肺癌按组织学分类

　　◇鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）

　　较常见的类型，约占原发性肺癌40～50%，多见于老年男性，与吸烟关系非常密切。以中心型肺癌多见，并有向管腔内生长的倾向，常早期引起支气管狭窄，导致肺不张或阻塞型肺炎。

　　鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除的机会相对多，生存率较高，但对放疗、化疗不如小细胞未分化癌敏感。

　　◇小细胞未分化癌（简称小细胞癌）

　　小细胞癌是肺癌中恶性程度很高的一种，占原发性肺癌的10%～15%，患者年龄较轻，多在40-50岁左右，多有吸烟史。多发生与肺门附近的大支气管，倾向于粘膜下层生长，常侵犯管外肺实质，易与肺门纵隔淋巴结融合成块。癌细胞生长快，侵袭力强，远处转移早60%～接近满分血管受侵犯，80%～接近满分有淋巴结转移，常转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器。

　　小细胞肺癌对放疗和化疗比较敏感。

　　◇大细胞未分化癌（大细胞癌）

　　可发生在肺门附近或肺边缘的支气管，大细胞癌转移较小细胞癌晚，手术切除机会较大。

　　◇腺癌

　　女性多见，男性也有增多趋势。与吸烟关系不大，多生长在肺边缘小支气管的粘液腺。因此在周围型肺癌中以腺癌为较常见。腺癌约占原发性肺癌25%，腺癌富血管故局部侵润和血行转移较鳞癌早。易转移至肝、脑和骨、更易累及胸膜而引起胸腔积液。

　　◆肺癌按解剖学部位分类

　　◇中心型肺癌

　　发生在段支气管以上至主支气管的癌，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。

　　◇周围型肺癌【伽玛刀治疗早期周围型肺癌】

　　发生在段支气管以下的癌，约占1/4，以腺癌较为多见。

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