乳腺癌患者可生出健康孩子吗

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　　女性一生中遭遇乳腺癌袭击的几率大约有八分之一。近年来，随着我国乳腺癌发病年轻化趋势的加剧，越来越多年轻患者面临一个困惑：“得了乳腺癌，还能不能生孩子？”

　　传统观点认为乳腺癌患者术后不宜怀孕，否则可能导致复发。实际上，新的研究成果显示，怀孕并不提高患者的死亡风险，但“造人”时机要精心选择，尤其要避开术后两年和五年这两个危险时间段。

　　乳腺癌防治专家强调，乳腺癌必须早发现、早治疗，早期患者治疗后五年存活率高达九成。只有在确保患者安全的前提下，才能考虑“造人”大计。

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　　乳腺癌患者“九生一死”

　　近十年来，我国乳腺癌发病增长迅速。其中，45～55岁中年人群的发病率增长速度较快，形成了新的高峰。从乳腺癌全国发病地图来看，排在第一位的是上海地区，乳腺癌发病率已高达20%，连续二十年高踞当地女性恶性肿瘤首位。

　　在北京、广州等前列城市，乳腺癌发病率和上海相差无几。从近年来国内的发病趋势来看，发达地区高于落后地区，城市高于农村，‘白骨精’（白领、骨干、精英）高于普通职业者。得了乳腺癌，并不意味着女性就此失去对生活应有的憧憬。

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　　乳腺癌防治原则

　　近年来，随着乳腺癌防治运动“早预防、早发现、早治疗”理念的普及，医院收治的早期病人比例也有所提高。许多早期患者尚没有出现临床症状，而是在普查时发现，早期病灶很小的患者还可以选择保乳手术。目前，早期阶段诊断出局部乳腺癌的女性患者经过治疗，存活5年以上的几率高达90%。

　　乳腺癌防治中较重要的原则是“早预防、早发现、早治疗”。成年女性尤其是“白骨精”们，应多留心关注自己的乳房健康，经常在家进行乳腺自我检查，不要等到患病后才追悔莫及。

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　　乳腺癌患者可以生孩子

　　传统观点认为，女性怀孕时体内激素水平的剧烈变化，可能刺激乳腺癌细胞再次活跃，导致癌症复发。因此，国内许多医生对患者的建议都是“手术后不要生育”。

　　然而，“得了乳腺癌就不能生娃”对未婚未育的患者打击很大。有些女患者尽管治疗效果不错，但仍被迫和男友、丈夫分手，或者承受着巨大的精神压力，反而增加复发的风险。

　　实际上，国际乳腺癌医学界对患者能否怀孕并没有达成一致共识，有支持也有反对。今年在《美国肿瘤临床学》上刊登Litton博士的一篇综述文章提及，对438名45岁以下的乳腺癌患者的追踪显示，在诊断后的10个月以后怀孕的患者死亡风险显著下降，但是在诊断后的3个月之内就怀孕的人，死亡率却有明显升高。而今年初《欧洲癌症杂志》报道了比利时的研究，结果显示乳腺癌患者诊治后怀孕与不怀孕相比并不增加死亡风险。

　　新加坡一份针对亚洲人群的研究则显示，乳腺癌患者在诊疗后怀孕的死亡率是16.7%，不怀孕的死亡率是40.7%。2年之内怀孕的死亡风险比4年之后怀孕的死亡风险大了3.4倍。

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　　乳腺癌有两大复发高峰

　　这些研究令“术后可怀孕”论的支持者们更有信心。有学者认为，胎儿会令母亲体内产生抗体，可以对抗乳腺癌细胞。而有了宝宝，母亲心情好，会燃起对生活的信心，产生“健康母亲效应”，这些都有利于抑制乳腺癌复发。

　　然而，患者术后“造人”不能盲目。“必须等治疗效果理想，病情稳定，再考虑是否要孩子。因为一旦怀孕，化疗和放疗都要停下，以免伤害胎儿。”表示，通常手术后化疗要持续四个多月，放疗则要持续五周，因此，启动“造人”大计至少要在术后十个月之后。

　　此外，还要避开乳腺癌的复发高峰。通常诊疗后2~3年和4~5年是复发的两大高峰。“目前国外大多数医生的观点是，在诊断治疗后的4~5年之后再怀孕较好。”

　　许多人担心乳腺癌患者的孩子会否“遗传”到癌症，目前发现约有10%的乳腺癌患者存在家族遗传因素。不过，这不代表患者的孩子一定会发病。国外研究尚未发现乳腺癌患者的子女受到药物或者疾病的影响。

　　 阅读：乳腺癌的发病机制是怎样的？ 哪些招数可有效预防乳腺癌