乳腺癌患者可生出健康孩子吗
来源：家庭医生在线
时间：2012/07/26 16:20
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女性一生中遭遇乳腺癌袭击的几率大约有八分之一。近年来，随着我国乳腺癌发病年轻化趋势的加剧，越来越多年轻患者面临一个困惑：“得了乳腺癌，还能不能生孩子？”
传统观点认为乳腺癌患者术后不宜怀孕，否则可能导致复发。实际上，新的研究成果显示，怀孕并不提高患者的死亡风险，但“造人”时机要精心选择，尤其要避开术后两年和五年这两个危险时间段。
乳腺癌防治专家强调，乳腺癌必须早发现、早治疗，早期患者治疗后五年存活率高达九成。只有在确保患者安全的前提下，才能考虑“造人”大计。
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乳腺癌患者“九生一死”
近十年来，我国乳腺癌发病增长迅速。其中，45～55岁中年人群的发病率增长速度较快，形成了新的高峰。从乳腺癌全国发病地图来看，排在第一位的是上海地区，乳腺癌发病率已高达20%，连续二十年高踞当地女性恶性肿瘤首位。
在北京、广州等前列城市，乳腺癌发病率和上海相差无几。从近年来国内的发病趋势来看，发达地区高于落后地区，城市高于农村，‘白骨精’（白领、骨干、精英）高于普通职业者。得了乳腺癌，并不意味着女性就此失去对生活应有的憧憬。
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乳腺癌防治原则
近年来，随着乳腺癌防治运动“早预防、早发现、早治疗”理念的普及，医院收治的早期病人比例也有所提高。许多早期患者尚没有出现临床症状，而是在普查时发现，早期病灶很小的患者还可以选择保乳手术。目前，早期阶段诊断出局部乳腺癌的女性患者经过治疗，存活5年以上的几率高达90%。
乳腺癌防治中较重要的原则是“早预防、早发现、早治疗”。成年女性尤其是“白骨精”们，应多留心关注自己的乳房健康，经常在家进行乳腺自我检查，不要等到患病后才追悔莫及。
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乳腺癌患者可以生孩子
传统观点认为，女性怀孕时体内激素水平的剧烈变化，可能刺激乳腺癌细胞再次活跃，导致癌症复发。因此，国内许多医生对患者的建议都是“手术后不要生育”。
然而，“得了乳腺癌就不能生娃”对未婚未育的患者打击很大。有些女患者尽管治疗效果不错，但仍被迫和男友、丈夫分手，或者承受着巨大的精神压力，反而增加复发的风险。
实际上，国际乳腺癌医学界对患者能否怀孕并没有达成一致共识，有支持也有反对。今年在《美国肿瘤临床学》上刊登Litton博士的一篇综述文章提及，对438名45岁以下的乳腺癌患者的追踪显示，在诊断后的10个月以后怀孕的患者死亡风险显著下降，但是在诊断后的3个月之内就怀孕的人，死亡率却有明显升高。而今年初《欧洲癌症杂志》报道了比利时的研究，结果显示乳腺癌患者诊治后怀孕与不怀孕相比并不增加死亡风险。
新加坡一份针对亚洲人群的研究则显示，乳腺癌患者在诊疗后怀孕的死亡率是16.7%，不怀孕的死亡率是40.7%。2年之内怀孕的死亡风险比4年之后怀孕的死亡风险大了3.4倍。
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乳腺癌