肺癌合并肺结核患者如何治疗

　　患者咨询：专家您好，较近我奶奶去医院检查，医生说得了肺癌，现在一直在做化疗，情况也不太好，奶奶之前有肺结核的毛病，但是都控制了，现在又患了肺癌，我想问肺癌中晚期如何合并肺结核该如何治疗。

　　专家解答：患者提到了肺结核，如果肺结核治疗不彻底是会再次复发，患者较好去医院检查下，看是否肺结核再次复发，这对肺癌的治疗也会有影响。尽早查出病因，系统的进行治疗，肺结核再次复发如果不进行抗结核治疗，肺癌的治疗效果也会受到影响。

　　肺癌合并肺结核治疗：

　　肺结核、肺癌并存时应给予抗结核、抗癌双重治疗。双重 治疗的效果明显好于只对肺结核或肺癌作单一治疗，对肺结核合并肺癌的病人行手术治疗应持积极、谨慎的态度。对手术切除能 治疗者应在抗结核治疗的同时尽可能争取手术治疗。老年肺结核合并肺癌手术治疗，术后１、３、５年的生存 率分别为７９％、４４％、３３％。疗效与单一肺癌的手术组相同。 对确诊时已失去了手术治疗机会，放、化疗是治疗的重要手段， 同时应给予抗结核治疗。

　　报道抗肿瘤治疗并不影响同期抗结核治疗的疗效。对于晚期、高龄、Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分较低的病人，在抗结核治疗下同时给予中小剂量的肿瘤化疗或口服化疗药能起到缓解或延迟肿瘤进展的作用。结核合并肺癌病人多数为老年人，伴有不同程度的心、脑血管和潜在肝、肾功能储备力降低，免疫功能尤其低下。在治疗中必需考虑到诸种治疗对病人的损害作用与老年人的耐受性，从老年病人的实际出发。制定合理治疗方案，要注意观察病情变化，及时对症处理，提高两病并存病人的生活质量，延长生存时间。

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