胃癌脑转移治疗方法有哪些？

　　胃癌脑转移瘤的临床常见症状主要有颅内压增高（头痛、恶性呕吐、视力下降等）和局部症状，位于幕上的转移瘤多表现为肢体麻木或无力、偏瘫、偏盲、失语、局限性抽搐，位于幕下的转移瘤则表现为共济失调、眼震，位于鞍区的转移瘤表现为多饮多尿。当病人出现这些症状应及时去医院诊断是否出现脑转移。

　　◆胃癌脑转移瘤治疗方法

　　◇手术治疗

　　近年来一些学者对手术治疗持积极态度。手术可以解除肿瘤对脑组织的压迫，减少肿瘤复发的机会，增加放、化疗的疗效，从而缓解病人的症状，延长生命。但开颅手术的风险也非常大。 

　　◇放射治疗

　　放疗宜采用直线加速器全脑加局部伽马刀照射方法，增量照射，每日1次，每周5次，照射剂量40～60gy。放疗的并发症为脑水肿及颅内压增高，可及时静滴甘露醇及地塞米松。放疗结束后为1周期，7～8周后再重复治疗。

　　◇中医药治疗

　　中医治疗以清热化痰熄风，化瘀解毒散结为法。在脑转移瘤的前、中期应以清热熄风、化痰降浊、解毒散结为主，后期则以滋养肝肾、潜阳熄风、化痰散结为主。

　　◇化学药物治疗

　　脑转移瘤的化学药物治疗常选用能透过血，脑脊液屏障的药物如亚硝脲类（bcnu、ccnu和vm-26）等静脉给药或鞘内注射mtx或ara.c（剂量和用法可参照一般脑瘤治疗），可获一定效果，如采用bcnu+vm-26+ddp方案治疗。

　　胃癌脑转移瘤在治疗前，就应认真评估病人的全身状况，以选择适当的治疗方法。对无多脏器转移，能够耐受手术的患者应尽可能切除转移瘤，术后辅以放、化疗，不能手术的选择伽马刀精确放疗可控制局部病灶的发展。

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