中晚期肝癌患者为什么会呕血
来源：医生在线网
时间：2012/08/15 13:38
阅读：403
分享
|
|
有些肝癌患者中晚期会出现呕血的症状。呕血是上消化道出血量大的表现，患者先恶心，后呕血。出血量大者，会呕吐大量鲜红色血液，并含有血块；出血量少者，呕吐物呈暗褐色，混有胃液或食物残渣。患者可同时伴有心慌、出冷汗、血压下降的休克表现。
上消化道出血是肝癌较常见的严重并发症，也是导致肝癌患者死亡的主要原因。上消化道为什么会出血呢？
◆肝癌患者为什么会发生呕血呢？
多数肝癌患者合并有门静脉高压，高压的门静脉在胃底和食管下端形成曲张的侧支循环，随着压力的进一步升高，曲张的静脉发生破裂出血，往往出血量大，预后凶险。部分肝癌患者上消化道出血是因为合并门静脉高压胃病，导致胃黏膜的糜烂出血。还有一种可能是，合并了胃或十二指肠溃疡的出血。当肝癌晚期形成门静脉癌栓时，由于癌栓把门静脉血流阻断，门静脉的压力进一步升高，增加了上消化道出血的危险。
一般有呕血的肝癌患者，多伴有黑便；上消化道出血量小时，可只表现为黑便而无呕血。呕血多表示病情危重，家属应立即将患者送往医院采取急救措施，同时让患者去枕平卧，禁热食及其他蛋白质性食物。
◆患者呕血家属该怎么办？
上消化道出血的抢救原则是：支持疗法，输液，输血, 以防止和纠正休克，使用相应止血药物。抢救过程以输血较为重要，并用含丰富凝血因子的新鲜血。
抢救的另一重要措施是止血。方法包括药物止血、机械压迫（三腔二囊管压迫）止血、内窥镜下血管栓塞止血。
◇药物止血
肝癌门静脉高压导致食管及胃底静脉出血，应设法降低门静脉压力，可口服心得安或静脉滴注垂体后叶素，八肽加压素及生长抑素。同时使用止血剂，如维生素K、安络血、6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸及中药白芨粉、紫珠草等。
◇内窥镜止血
对内科保守治疗无效的患者可使用内窥镜下硬化剂止血法。急性出血的止血率达 95%，对于止血部位的血管进行栓塞止血，如出血部位不易判定的，可在内窥镜下喷撒凝血酶止血。
◇机械止血
主要为三腔二囊管压迫止血。如使用上述药物仍无止血效果，如气囊放置位恰当，可达到止血效果。应用时，胃囊充气要多，一般充200-400毫升；食管囊充气相对要少(80毫升)，因为食管静脉曲张多源于胃底静脉，只要胃底静脉被压迫住，出血就可止。若出血仍不能有效止住，应继续加大对食管囊充气量。
有人也主张胃管内注入生理盐水加去甲肾上腺素8毫克，以收缩胃粘膜血管，从而对气囊压迫后继续出血者产生作用。为避免受压粘膜损伤，应每压迫 12小时即放气1-2小时。压迫止血措施一般不超过3天，3 天后仍有出血者应考虑采取其他措施。
更多好文章：【伽马刀治疗肝癌适应症有哪些 伽玛刀治疗肝癌存活率如何 】
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
哪些人是肝癌的高危人群？肝癌早期筛查需要做那些检查呢？
对于肝癌，相信大家这些年来听说过不少，肝癌在是比较常见的肿瘤疾病。对于肝癌晚期的治疗，整体的治疗效果并不理想，因为多数肝癌在早期并没有什么特别明显的症状，所以在治疗时，多是中晚期。为了提高肝癌整体的治好率，建议对于肝癌的高危人群，应定期进行肝癌筛查。那么，哪些人是肝癌的高危人群？下面一起聊看看。[详细]
在患肝癌前身体给了哪些提示？肝癌早期有哪些症状？
慢性乙肝和丙肝是诱发肝癌的主要因素，8成以上的肝细胞癌患者体内携带乙肝病毒。因此应积极预防乙肝，及早接种乙肝疫苗；减少有创操作；慢性乙肝和丙肝患者应积极抗病毒治疗。[详细]
肝腹水了怎么办？肝癌患者发现肝腹水如何解决？
对癌性患者及家属而言，在日常生活中，应谨遵医嘱，保持低钠高蛋白饮食。伴有下肢水肿等体征时应减少活动，卧床休息，同时定期协助翻身或按摩避免压疮及血栓形成。如有心悸、呼吸困难等症状家属应协助患者取半卧位，有条件可给予家庭辅助氧疗。另一方面，由于疾病的难治性、消耗性、长病程，患者常出现忧伤、消极、恐惧等悲观情绪。家人的关心与支持对患者而言是任何药物都无法替代的慰藉。[详细]
老是觉得累可能是肝癌征兆吗？
肝癌，典型的症状就是，没有理由地感到疲倦乏力、身体消瘦。在肝癌早期，患者首先感到的就是身体疲乏。与其他原因导致的疲劳相比，肝癌引起的疲惫，即使是患者躺下来静静地休息也是无法消除的。[详细]
中晚期肝癌患者有哪些治疗方式？
近年来，随着各种药物、治疗技术的进展，我们对于中晚期肝癌已经不再像20年前那样手中没有任何武器。现在，手术、介入治疗等技术不断进步；随着新药的出现，即使是无法手术的晚期肝癌，也能通过治疗来延长寿命，提高生活质量。很多患者的情况远远好于我们以前的预期。[详细]
原发性肝癌可以分为哪些类型？原发性肝癌有哪些症状？
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。[详细]
原发性肝癌肝区疼痛有什么特点？原发性肝癌有哪些症状？
右上腹疼痛常见，为本病的重要症状。常为间歇性或持续性隐痛、钝痛或胀痛，随着病情发展加剧。疼痛部位与病变部位密切相关，病变位于肝右叶为右季肋区疼痛，位于肝左叶则为剑突下区疼痛；如肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放散至右肩或右背；向右后生长的肿瘤可引起右侧腰部疼痛。疼痛原因主要是肿瘤生长使肝包膜绷紧所致。突然发生的剧烈腹痛和腹膜刺激征，可能是肝包膜下癌结节破裂出血引起腹膜刺激。[详细]
鼻梁发黑是肝癌症状吗？为什么肝癌患者会吐血？
多数肝癌患者合并有门静脉高压，高压的门静脉在胃底和食管下端形成曲张的侧支循环，随着压力的进一步升高，曲张的静脉发生破裂出血，往往出血量大，预后凶险。部分肝癌患者上消化道出血是因为合并门静脉高压胃病，导致胃黏膜的糜烂出血。还有一种可能是，合并了胃或十二指肠溃疡的出血。当肝癌晚期形成门静脉癌栓时，由于癌栓把门静脉血流阻断，门静脉的压力进一步升高，增加了上消化道出血的危险。[详细]
肝癌早期具体症状表现有什么？
肝区疼痛：常见的是间歇持续性钝痛或胀痛，由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致肿瘤侵犯膈肌疼痛，可放射至右肩或右背；向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛；突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。[详细]
身体出现哪些症状是肝癌?造成肝癌的元凶都有哪些？
病毒、胆道病、脂肪肝。乙肝病毒是诱发肝癌非常大隐患，在我国约80%的肝癌患者都是由乙肝患者或乙肝病毒携带者转变而来。乙肝病毒引发肝癌的途径，是由于人体感染了病毒，病毒在体内复制活跃对肝脏造成损害，酿成慢性肝炎，长期的慢性肝炎又导致肝硬化，继而发展成肝癌。这一过程比较漫长，需要超过十年以上的时间。[详细]
手机端查看更多优质内容
