伽马刀可以治疗哪些脑膜瘤？

　　
　　脑膜瘤（Meningiomas）是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，属于良性肿瘤，生长慢，病程长，其出现早期症状平均约为2.5年长者可达6年之久，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位，女性：男性为2：1，发病高峰年龄在45岁，儿童少见。凡属颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处皆是脑膜瘤的好发部位。矢状窦旁，大脑凸面，大脑镰旁者多见，其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位，生长在脑室内者很少，也可见于硬膜外。其它部位偶见。脑膜瘤优选手术治疗，对于不能手术治疗的病人可以进行伽马刀治疗。

　　◆伽马刀可以治疗哪些脑膜瘤？

　　◇直径在30mm以内；

　　◇病人选择：脑膜瘤术后残留或者术后复发者；

　　◇肿瘤位于高危险区如脑干、鞍上或者与大血管粘连者；

　　◇患者高龄、身体状况差而不能耐受手术者；

　　◇患者惧怕手术而不愿手术者。

　　◆伽马刀治疗脑膜瘤疗效怎么样？

　　脑膜瘤的治疗仍然以经典的手术治疗为优选。但是，深部的脑膜瘤或者肿瘤与神经、血管、脑干有粘连者，手术难以做到全切，可以考虑优选伽马刀治疗。即使所有肿瘤做到手术全切，术后也仍然有复发。其5年复发率可达10-20%，15年复发率达30-40%；

　　伽马刀治疗脑膜瘤的有效标志为肿瘤生长停止或者肿瘤体积缩小。伽马刀有效率达90%以上，其治疗后5年复发率低于手术的复发率（小于10%）；

　　伽马刀对于手术后残留或者术后复发的脑膜瘤具有特别重要的意义。据统计可以使近90%的患者免于再次手术，特别是位于脑干和颅神经附近的脑膜瘤；

　　放疗诱发的脑水肿是脑膜瘤伽马刀治疗后较常见的并发症，多数发生在治疗后1-6个月，体积较大的脑膜瘤水肿可以长达8-12个月。

　　因此，伽马刀治疗脑膜瘤对病人有严格的适应症要求，病人能不能做伽马刀还需要医生诊断确认。

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