矮小多尿儿童需警惕颅内肿瘤

　　小朋友璐璐7岁，夜间却起夜10多次，他个子矮小身体单薄，脸色暗黄干瘦，总是在喝水和小便，当然心情也很不好，完全没有7岁孩童的活泼好动。刚进诊室没多久的乐乐，就喝了一瓶500毫升左右的饮料，并连续要求上了两趟厕所：“妈妈，我憋不住了。”

　　对于矮小合并多尿症状的孩子，潘慧说，这种病症很多是因为垂体或下丘脑区域长了肿瘤，家长平时多注意一下，是可以早期发现的。确诊以后，一般要根据肿瘤类型决定是否手术或放疗、化疗，治疗后如两年内不出现复发，才可以断定其病情平稳。那时，如果孩子生长速度慢，可再考虑给孩子进行矮小症治疗。

　　专家指出：小孩尿多症状很多也是由于不良饮食习惯引起的，比如爱喝甜的饮料，但这些饮料不仅不能解渴，反而会加重身体的缺水，引起口渴——含糖过多的饮料，以及含有丰富维生素和无机盐的橙汁等果汁，不仅不易为人体细胞吸收，而且这些成分在体内氧化分解时，还要消耗一些水分，致使饮后更加口渴，需要喝更多的水来解渴。

　　对生长期的儿童来说，优质的睡眠非常重要，睡得香才会长得高，因为生长激素只在人晚间睡觉的时候大量分泌。而过多的水分摄入会导致频繁夜尿，就会打断这种正常的生长激素分泌过程，久而久之，孩子的身高便会长得比同龄儿童慢，甚至停滞不长。

　　儿童尿崩症主要表现为多饮多尿，饮水成为惟一嗜好，饭可以不吃，但必须饮水，夜间也起床饮水，排尿次数及尿量增加，尿色清白。由于饮水多，进食少，食欲差，消瘦、便秘、皮肤干燥、汗少、口干，严重时可出现生长速度减慢，身高和骨龄发育迟缓，身高明显低于同龄、同性别儿童。

　　原发性尿崩症约占尿崩症的30%，其原因可能是视上核及视旁核神经细胞退行性变，部分原因是继发于肿瘤，但不少患儿经常门诊随诊复查半年或一年以上才出现肿瘤症状。继发性尿崩症主要是继发于颅内肿瘤、畸形、外伤、感染和手术等，其中颅咽管瘤、松果体瘤、生殖细胞瘤等常见类型占多数。

　　身材矮小合并尿崩症需高度警惕颅内肿瘤。对于身材偏矮的孩子，在某一时期开始生长停滞时，如此时伴有多尿症状，很大可能是鞍区或垂体柄处肿瘤所致，此时应做鞍区核磁检查进行肿瘤定位，即使影像学并无肿瘤的任何提示，也应该定期随访复查。

　　尿崩症实验室检查异常情况包括：尿比重低，常在1.006以下；限水试验阳性；应用抗利尿激素治疗（ADH）有效。疑似尿崩症患儿，要做头颅CT或核磁共振（MRI）检查，以排除患有肿瘤的可能。

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