左肺叶肺癌伽马刀治疗病例

　　肺癌伽马刀治疗全过程经典病例：

　　男，50岁，病人2005年12月无明显诱因出现咳嗽、咳白色痰，量不多，无痰中带血，稍有胸闷、气喘，给予抗炎治疗后效不明显，遂于当地医院行胸部CT示：左肺下叶后内侧基底段占位病变。病人及家属拒绝进一步病理检查，认同当前诊断，以“左肺占位”入我科拟行放射治疗。

　　初诊：2006年1月9日

　　病人稍有咳嗽、咳白色痰，偶有胸闷，发病以来病人无明显消瘦，饮食及二便可。查体：胸廓对称无畸形，双侧呼吸度一致；语颤无增强或减弱；双肺叩诊呈清音。左肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音。诊断：左肺癌。

　　

　　「治疗方案」

　　病人系左肺占位，家属拒绝进一步检查，认同当前诊断，可于我科行左肺病灶立体定向γ-刀治疗，计划50%剂量曲线  DT3.5Gy×7f  3f/w，放疗中同时给予激素、抗肿瘤、止咳、增强免疫力等对症综合治疗。

　　复诊：2006年2月1日

　　病人治疗结束，精神、饮食、睡眠良好，大小便正常。偶有咳嗽、咯痰，胸闷、气短已基本消失，病情稳定，一般情况良好。

　　「治疗方案」

　　①。继续对症药物治疗；

　　②。1月后复查，不适随诊。

　　复诊：2006年4月3日

　　治疗后2月余，精神、饮食、睡眠良好，大小便正常。咳嗽、咯痰已基本消失，无胸闷、气短等症状，病情稳定，一般情况良好。我院复查胸部CT提示左肺占位明显缩小，局部轻度肺纤维化。

　　

　　「治疗方案」

　　①。继续对症药物治疗；

　　②。可尽快行浑身静脉化疗；

　　③。定期复查，不适随诊。

　　复诊：2006年9月11日

　　治疗后7月余，一般情况良好，无明显不适症状，病人已行化疗3周期。我院复查胸部CT提示局部控制良好。

　　

　　「治疗方案」

　　①。继续对症药物治疗；

　　②。规范化疗；

　　③。定期复查，不适随诊。


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