肺癌筛查常做的检查有哪些?
肺癌是当今世界上对人类健康危害很大的肿瘤之一,近年来肺癌的发病率有不断上升的趋势。如何能尽早发现早期肺癌?
早期肺癌缺乏特异性的症状,很难被发现。由于早期肺癌病灶较小,对周围脏器的侵犯不重,也未发生远处转移,因此治疗性切除可能性大,预后也较好。
有症状的肺癌多属中晚期,80%发现时已不能手术。在就诊的肺癌病人中,早期肺癌仅占7%左右,其原因就是早期无症状或症状不典型。因此,早期发现和诊断,是提高肺癌治疗效果的关键。
肺癌筛查项目
1、胸部X线片检查
胸部X线片是肺癌筛查的优选方法,在敏感度更高的影像学技术发展的今天,胸片仍然位于发现肺癌的第前列,费用低、易被病人接受。胸片对肺癌的敏感性为80%左右,特异性为89%~99%。但其常因肋骨、心脏等脏器的遮蔽,难发现隐匿部位的病灶,对于小结节灶,需达0.6厘米左右才能发现。
2、胸部CT检查
能发现X线胸片所不能发现的肺内隐匿部位的病灶,并通过图像可对病灶进行形态学上的分类和影像定性,还可以判断有无淋巴结转移,从而了解肺癌的进展程度。
3、痰细胞学检查
早期支气管管腔内肺癌,往往在X线胸片尚无可疑病灶时,痰中已能找到癌细胞。这说明痰细胞学检查要比X线发现得早。痰检阳性率高低与取痰方法是否正确和次数有关。应让病人深咳嗽,一般取在早晨醒来后第一口痰为好。
一次检查阴性不能否定肺癌的存在,以送检4-6次为妥。有报告连续送检三次,阳性检出率可达70%~80%。近年来一些新的诊断技术应用于痰细胞学检查,如检查基因及某些基因产物表达的异常,可提高痰细胞学检查的阳性率。
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4、PET-CT检查
正电子发射计算机断层(PET)是目前影像学技术中较有前途的显像技术之一,对肺部单发结节具有很高的敏感性、特异性及准确性。但PETCT检查费用高,对于经济条件好的朋友可以考虑。
5、纤维或电子支气管镜检查
该检查一般不用于肺癌早期筛查,但对高危人群,尤其是痰细胞学检查发现有中、重度不典型增生而X线检查阴性者,应进行支气管镜检查。
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