颗粒物污染与肺癌之间的关系

　　肺癌是一种严重威胁人类健康的疾病，现在其发病率在逐年提高。具体原因有很多，比如环境污染、工作压力等等，肺癌与大气的颗粒物污染有什么关系呢？

　　大气污染易诱发肺癌

　　随着产业革命的兴起、现代工业的发展、城市人口的密集、煤炭和石油燃料使用量的迅猛增长，大气污染日趋严重，尤其是城市大气污染已成为全球性的社会公害，使人们的生存环境和社会的可持续发展面临着严重的挑战。肺癌是较常见的恶性肿瘤之一，据WHO统计，每年全球估计有120万以上新发肺癌病例，死亡约110万人，平均每隔30s就有人死于肺癌。近年来。我国肺癌发病率及死亡率亦不断上升。国内外流行病学研究报告，大气污染易诱发肺癌而使死亡率增高。

　　颗粒物污染与健康的联系

　　在公认的大气污染物中，颗粒物与人群健康效应终点的流行病学联系较为密切。颗粒物对健康的危害作定量评价，近年来已成为WHO、欧盟等国际机构关注的热点之一。美国规定可吸入颗粒物（PM10）的日均值及年均值分别为0.15与0.05 mg/m3，我国1996年颁布的GB3095—1996规定PM10的二级标准为日均值为0.15 mg/m ，年均值为0.10 mg/m。1997年，美国国家环境保护局（EPA）率先推出PM2.5标准，严格规定日均值为0.065 mg/m3，年均值为0.015 mg/m3。

　　颗粒物的毒性与危害

　　PM10与PM2.5都可增加肺癌的危险。美国的研究表明，硫酸盐 硝酸盐、氢离子、元素碳、二次有机化合物及过渡金属都富集在细颗粒物上，而ca、AI、Mg、Fe等元素则主要富集在粗颗粒物上，它们对人体的影响不同。PM2.5对人体的危害比PM10大，已成为环境空气控制政策的新目标。随着交通的发展、机动车辆的增加、环境的日益破坏，PM2.5 污染越来越严重。研究发现，大气中PM2.5在总悬浮颗粒物中的比率逐年增加，沉积在下呼吸道的96%颗粒物是PM2.5。城市大气中PM2.5主要来自于交通废气排放（18% ～54%）及气溶胶二次污染（3O% ～41%）。

　　颗粒物的人群流行病学调查

　　据专家对青岛市肺癌死亡率进行分析表明，青岛市区大气总悬浮颗粒物与肺癌死亡率增高有一定的相关性。专家利用灰色关联度模型，对整体人群的肺癌死亡率资料与大气总悬浮颗粒物年均浓度资料进行测算，结果显示，肺癌死亡率与9年前总悬浮颗粒物的灰色关联度很大，提示总悬浮颗粒物致肺癌的潜伏期为8年。

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　　专家发现非吸烟者暴露于PM10后，有较高的肺癌发病率。目前对颗粒物的研究倾向于PM2.5，Pope等通过收集的16年资料，涉及500 000名美国人的死亡原因风险因素的数据，发现空气中的PM2.5与总死亡率、肺癌死亡相关，PM2.5每增加10 g/m3，肺癌死亡率增加8%。在日本进行的PM2.5与疾病关系的横断面研究发现，PM2.5水平与女性肺癌呈正相关，PM2.5每增加10g/m ，女性非吸烟者肺癌的相对危险度为1.10，其95%为1.02～1.18。同时考虑吸烟与PM2.5的联合作用，PM2.5每增加1O g/m ，女性吸烟者肺癌的相对危险度为1.04，其95%CI为1.01～1.10。

　　Michael Jerrett等专家在洛杉矶的队列研究发现，控制了44个个体因素差异后，PM2.5每增10g/m ，肺癌的相对危险度为1.44。Elena Nerrlere等在法国4个城市研究发现，每年由于慢性暴露于PM2.5而导致的肺癌病例数波动于12～303例，4个城市肺癌死亡率与PM2.5的相关性波动于8%～24%。空气动力学当量直径≤0.1 m 的颗粒物称为超细颗粒物，可直接被肺泡壁吸收，潜在健康危害更大，正逐渐引起学者的重视。